每日毅讯| Sleep：睡眠质量差和心率变异性低共同影响代谢综合征的发生

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近年来，心血管领域的治疗热点从传统的阻抗RAS/交感、抗栓调脂降压控糖，开始向抗炎和改善代谢方向发展。众所周知，睡眠质量和自主神经系统显著影响人体全身代谢，然而其影响程度究竟如何？目前研究较少。近期，Sleep杂志发表了一篇MIDUS 2研究的分析，探讨了这一话题。

研究者入组了美国MIDUS II研究的966名中年参与者，使用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 评估了自我报告的睡眠质量，心率变异性HRV是从11分钟的静息心率记录中计算获取。采用了Spearman 相关性、一般线性回归和逻辑回归模型进行了相关性分析。 研究结果显示：在校正了混杂因素后，当睡眠质量评分PSQI作为连续性变量（OR=1.07，95% CI：1.03-1.11）或分类变量（界值>5，OR=1.58， 95% CI：1.19-2.10）评估时均与代谢综合征的发生显著相关。HRV各评估参数的降低也与代谢综合征之间也存在显著关联（ln [HF-HRV] OR=0.89，95% CI：0.80-0.99；ln [LF-HRV] OR=0.82，95% CI：0.72-0.92；ln [SDRR] OR=0.59，95% CI：0.43-0.79；ln [RMSSD] OR=0.75，95% CI：0.60-0.94）。当睡眠不足和低HRV同时存在时，相对于睡眠和HRV正常的参与者而言，其与代谢综合征的关联进一步加强。

“毅讯点评”

本研究是基于横断面分析，结果提示通过PSQI量化的睡眠评分低下及HRV低下均与代谢综合征的发生显著相关，且具有一定的协同作用。然而，本研究不但具有横断面研究的固有局限性，PSQI也是自我报告的，HRV采用了11分钟静息心电图，本身也存在较大偏移。

参考文献：

https://academic.oup.com/sleep/advance-article-abstract/doi/10.1093/sleep/zsad013/7023664?redirectedFrom=fulltext

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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