IJGC | 妇科肿瘤领域新兴疗法与新前景

2023

03/27

BMJ

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妇科癌症（特别是宫颈癌）影响着许多中低收入国家的妇女。本专刊还讨论了预防性疫苗和宫颈癌早期筛查的不平等获得。

BMJ 旗下期刊 International Journal of Gynecological Cancer 于2023年3月发布了新一期专刊，聚焦“Novel Therapies Leading to a New Landscape in Gynecologic Tumors”。

专刊社论：

在过去的十年中，从实验室到临床，我们见证了妇科肿瘤研究的飞速发展，包括以修复DNA损伤为目标的疗法、免疫检查点抑制剂和抗体-药物偶联物等新疗法。这十年是妇科肿瘤药物开发前所未有的快速转变时期，表现为宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌新疗法的不断增多。此外，针对妊娠滋养细胞肿瘤、低级别浆液性癌和卵巢透明细胞癌等较罕见肿瘤的研究和创新也揭示了新的治疗机会，有助于优化疗效、减少潜在毒副作用。本专刊收录了全球顶级的妇科肿瘤专家撰写的综述文章，讨论了妇科肿瘤的生物学、新治疗方法的基本原理和开发、临床试验设计和解读，以及新型药物相关的不良事件管理等。

将聚ADP核糖聚合酶（poly ADP-ribose polymerase）抑制剂用作卵巢癌的维持治疗，是妇科肿瘤学最重要的突破之一。聚ADP核糖聚合酶抑制剂作为一线维持治疗在高级别卵巢浆液性癌患者中取得的可喜效果，以及在携带BRCA1/2突变的患者中实现的优异疗效，凸显了开发能够选择性靶向疾病生物学机制的药物的重要性。在子宫内膜癌和宫颈癌的治疗中引入免疫检查点抑制剂也是妇科肿瘤治疗领域的一个重要转变。例如，相比安慰剂治疗，将帕博利珠单抗用作一线治疗并联合标准化疗（含或不含贝伐珠单抗），能够改善晚期或复发性宫颈癌患者的总生存期及生活质量。

妇科癌症的治疗前景是光明的，我们已经发现了很多能够为患者结局带来实质性改善的新型治疗方法。但是，重要的是要认识到还有很多工作要做，且需要解决预防和癌症护理中的社会和种族不平等问题。本专刊强调，非西班牙裔黑人妇女的子宫内膜癌发病率更高，且非子宫内膜样亚型（恶性程度更高）的患病率更高。应继续努力改善妇科癌症临床试验和转化研究中各种族和少数族裔的纳入情况，以便让所有社区都能从科学进步中受益。

妇科癌症（特别是宫颈癌）影响着许多中低收入国家的妇女。本专刊还讨论了预防性疫苗和宫颈癌早期筛查的不平等获得。Viveros-Carreño及其同事强调了世界卫生组织到2130年消灭宫颈癌的战略。优先从根本上消除这种高度可预防的疾病的全球努力是可嘉的。此外，在资源匮乏环境中开展的、针对妇科肿瘤的药物开发计划正在逐渐增多。设计与特定人群临床相关的全球协作研究、在相应地区建立研究机构和患者登记处，这些进行中的努力有助于将公平、实惠的癌症护理普及到全球更大的范围。妇科肿瘤学界必须继续努力，为我们的患者提供具有临床意义、成本效益和耐受性良好的治疗方案。

专刊文章

1. 妇科癌症临床试验中具有临床相关性的结局和终点指标

Outcomes and endpoints of relevance in gynecologic cancer clinical trials

Ainhoa Madariaga, Rodrigo Sanchez-Bayona, Fernanda G Herrera, Pedro T Ramirez, Antonio González Martín

2. 子宫内膜癌分子分型的更新

Update in the molecular classification of endometrial carcinoma

Alicia Léon-Castillo

3. 子宫内膜癌中基于生物标志物的疗法

Biomarker-driven therapy in endometrial cancer

Hannah Karpel, Brian Slomovitz, Robert L Coleman, Bhavana Pothuri

4. 针对子宫内膜癌的免疫疗法

Immunotherapy in endometrial cancer