来市人民医院看北京名医！心外科“国家队”坐诊手术常态化

手握柳叶刀，在心脏内细密的血管中游走、划动……7天，北京大学人民医院心外科主任史艺带领杨威副主任医师，范桄溥主治医师，丁璐护士长，罗佳主管护师，高乐、聂慧林、王卉护师团队，在北京大学人民医院石家庄医院接力完成二尖瓣成形术，左主干病变冠脉搭桥术，二尖瓣成形+冠状动脉搭桥术，心肌桥松解术等9台“惊心动魄”的心脏手术，倾力送来“心”生希望。

每一个“心动”的故事，令人动容。

心动：瓣膜成形术  期许美好未来

面对年仅16岁患有二尖瓣重度不全、三尖瓣中度反流的少年，为了避免人工瓣膜对生活质量的影响，史艺主任团队决定为他实施瓣膜成形术，让“花季少年”刚刚开启的美好人生不留一丝遗憾。

护士熟练地建立静脉通道,麻醉医生稳稳地完成动脉穿刺、气管插管、中心静脉置管……进行生命体征监护,体外循环建立，史艺主任、范桄溥博士凭借着娴熟的手术操作技巧，修复重建手术一气呵成，对于复杂的二尖瓣修复更是使用了“瓣叶切除、瓣环加固、人工腱索”等多种技术。

手术过程中，心脏超声科主任何小梅使用医生的“第三只眼”—经食道超声心动，通过不同的超声切面来展示瓣膜病变的情况。历经4个多小时，在“京石”团队的默契配合下手术顺利完成。史艺主任在术中通过打水试验证实，瓣膜关闭严丝合缝，体外循环停机后，经食道超声检测的结果：修复后的二、三尖瓣无返流……新生从“心“开启！

心动：搭桥5根  让“心”路畅通

手术室内，杨威副主任医师、范桄溥博士正在为一名左主干严重病变患者进行冠脉搭桥手术，患者血管多处钙化，多斑块，为手术增加了难度。

灵巧的双手在心尖上舞动，乳内动脉到前降支的“心桥”搭起，即刻开通，涌动的血液润入干涸的心田。杨威副主任医师为患者选择了“近端优先”的手术策略：主动脉经大隐静脉到对角支—中间支—回旋支的序贯吻合术，大隐静脉到后降支。每完成一个吻合口，心脏就增加一份血液。5座“心桥”依次顺畅建起，为生命注入充沛的“心”机。

患者当天晚上拔管，两天后转出重症监护室。这场“心尖上的舞蹈”，让他获得了“心”生。

心动：一台手术5件“心事”全解

重度二尖瓣、三尖瓣反流，房间隔膨出瘤，卵圆孔未闭，持续性心房颤动，患者的每一个问题都比较棘手，每一个问题不及时处理都会发生严重后果。

能不能一次手术把这五个问题都解决？经过完善检查，史艺主任团队联合心脏超声科主任何小梅，麻醉科副主任医师辛玲等制定详细的手术治疗方案。

术中，史艺主任、范桄溥博士发现患者二尖瓣、三尖瓣瓣叶冗长，关闭不全，同时伴有房间隔缺损组织薄弱膨出，上面还留有生来就没有闭合的卵圆孔。史艺主任团队为患者精心修复了二尖瓣、三尖瓣，修补了房间隔将膨出瘤和卵圆孔一并处理，同时给患者实施了左心耳结扎术，降低了因心房颤动而诱发血栓栓塞的风险。

一台手术，解了压在患者心头的5件“心事”。

心动：“拆除”不走寻常路的心肌桥

心脏血管长进了心脏肌肉里，冠脉造影图像清晰看到：患者前降支近中段明显受压、狭窄成一线状，几乎没有血流通过。已经规律用药一年多，胸闷、胸痛的症状仍然无法缓解。

经过仔细评估，史艺主任团队制定了下一步治疗方案：心肌桥松解术，即切开覆盖、压迫前降支的心肌。

由于冠脉血管深埋于肌肉下方，很难看出深浅，血管壁很薄，一旦下刀过深容易损伤，史艺主任、范桄溥博士小心翼翼的沿着血管的走行方向，一点点的向前“挪动”。

一分钟，两分钟，冠脉血管0.5mm、1mm的逐渐显露在视野里。二十多分钟后，长达2厘米、厚约8mm心肌束被彻底切开了！

患者生命相托，医者必全力以赴，北京大学人民医院心外科主任史艺团队书写着一个个心动的故事。他们救死扶伤的情怀，精益求精的医术，化作了好口碑深深刻在百姓心中，一批批患者来把“心”托付。

北京大学人民医院心外科

北京大学人民医院心外科成立于1987年，团队熟练开展包括主动脉疾病，冠状动脉硬化性心脏病，先天性心脏病，心脏瓣膜疾病，心脏肿瘤，心律失常以及心脏移植在内的各种心脏大血管手术。针对主动脉夹层、主动脉瘤，科室不仅开展升主动脉替换、Bentall手术、全弓置换术等外科手术治疗，并且建立“主动脉夹层绿色通道”，急诊-检查-手术全流程更加快捷紧凑，为挽救主动脉夹层患者的生命争取到了宝贵的抢救时间。

开展了微创冠状动脉旁路移植术，非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术、各种微创小切口冠状动脉搭桥手术、局麻清醒状态下的冠状动脉搭桥术、微创获取搭桥移植血管等多种术式，获得教育部科技进步一等奖。各种晚期重症瓣膜病、主动脉夹层和主动脉瘤的外科手术、房颤的外科治疗及心脏良恶性肿瘤的治疗亦为心脏外科的特色项目。

心外科在医生培训项目方面也做出了有益的探索。心脏外科青年医生培训已经实行“七年制”，“一心培训”项目设立面向全国的进修奖学金，全部免费和完全开放的培训形式，使来自全国各地的很多外科医生获益。

医教研三位一体的北京大学人民医院心外科，一如既往致力于为病人服务、解除病人疾苦；面向临床，培训心脏外科临床医师；把握方向，发展心脏外科基础研究。心外科科训：“仁心、和谐、求精、创新”。

心外科专家 史艺

北京大学人民医院心外科主任，主任医师，医学博士，研究生导师，心外科学科带头人  

擅长领域

师从我国著名心脏外科专家胡盛寿院士、许建屏教授。曾在阜外医院心脏外科中心、主动脉外科中心工作20余年。一直从事心血管外科临床工作，主刀各类心脏、主动脉手术2000余例。擅长主动脉夹层及主动脉瘤的外科治疗，心脏瓣膜修复及冠状动脉旁路手术等。    

心外科专家 刘刚 北京大学人民医院心外科副主任，副主任医师，医学博士，北京大学心血管外科学学系秘书  

擅长领域

多动脉桥冠状动脉旁路移植术，二尖瓣成形术，瓣膜合并房颤的外科治疗，胸腔镜心脏外科手术。尤其擅长起搏装置感染的外科治疗、起搏电极导线相关三尖瓣反流的外科治疗。

心外科专家  廉波

北京大学人民医院心外科副主任医师

擅长领域

冠状动脉旁路移植手术：非体外循环搭桥（OPCAB）及小切口搭桥术（MID－CABG）；心脏衰竭的外科治疗：体外模肺氧合（ECMO）、心室辅助装置（VAD）及全人工心脏（Total artificial heart）；心脏瓣膜手术：瓣膜成形术（二尖瓣、三尖瓣）、瓣膜置换术（二尖瓣、主动脉瓣）及联合瓣膜手术；主动脉手术：主动脉夹层及升主动脉瘤；成人先天性心脏病手术治疗。

心外科专家  杨威  

北京大学人民医院心外科副主任医师，医学博士

擅长领域

熟练掌握冠心病、瓣膜病、大血管疾病及先心病的外科治疗。专业特长为微创冠脉搭桥手术、胸腔镜手术及大血管手术，尤其是微创小切口冠状动脉搭桥。

心外科专家 范桄溥  

北京大学人民医院心外科主治医师，医学博士

擅长领域

常见心血管疾病的诊治，如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、主动脉疾病的外科治疗；参与心血管疾病的微创治疗，如微创冠脉搭桥，瓣膜介入治疗（TAVI）。掌握重症心血管疾病的管理，如主动脉夹层的急诊治疗、重症心衰的药物及机械辅助、体外生命支持（ECMO）、左心室辅助装置（LVAD）等技术。  

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