夏日胃管固定方法

夏天到了，随着气温升高，很多卧床病患的照料开始增加难度，其中一些留置胃管的病人，

据护士们反映，天气热了，有些患者皮肤油腻、出汗多，这固定鼻胃管就成了一个大问题。

由于出汗出油胃管固定贴容易脱落，易导致胃管的脱出及被胶布覆盖处皮肤破损，为患者带来不便，因此我们的护理团队对留置胃管的固定方法进行了改良。 

1.鼻部胶布固定法 

首先是一个「人」字型鼻胃管固定方法：

取 约8 cm×2.5 cm 的 3M 加压固定胶带，对折后纵向剪开呈倒「人」字型，整端粘贴于鼻梁上，两条胶布分别按顺时针方向及逆时针方向向下螺旋绕贴于胃管上。

然后再将鼻胃管用高举平台法固定在脸颊部。

分析：此法顺应胃管置入方向，呈自然状态，使留置胃管所致的不适程度降低，同时不易被患者自行拔除，也是临床上使用最普遍的方法。 

但在使用过程中，胶布固定处的鼻部皮肤存在不透气的不足。

改善后的“人”字鼻部固定贴 ：

材料同上，在上述方法基础上，将贴在鼻部的胶布剪出一个镂空的「心」型，其余方法不变。 

我们最初的想法是想给易出汗的以及皮肤油腻的鼻子透透气，实际使用过程中不影响固定的牢度。

后来意外发现，通过这一点点的改变，给患者及家属带来了惊喜，因为这「爱心」让他们看到了护士们对患者的悉心关爱。

经验借鉴：鼻胃管改良固定法 

1.3M 加压固定胶布

方法：3M 加压固定胶带按「v 型宽胶布固定胃管法」固定胃管后，再用 6 cm×7 cm 的透明敷料将胃管在同侧面颊部固定。

其中鼻部胶布固定方法，可以剪成 v 型，L 型等。

V字型裁剪方法如下：

L字型裁剪方法如下:

此法所用材质透气性好，不易引起过敏，且粘贴牢固，是目前临床上使用较多的一种材质。

2.棉线绳固定法

方法：采用 1 条 100 cm 的棉绳，以反 ∞ 字双套结从胃管另一端套入，固定在鼻尖下 0.5～1 cm，结节部向上，将棉线的两端套入空心软胶管；

棉线经面部绕耳廓上方固定于双侧耳后，棉线两端末尾拉至胃管上绑好固定，松紧度以能容纳一指为宜，套有软胶管的部位，调整至患者耳廓处。

此方法不用胶布固定，不会造成患者瘙痒等不适，用于躁动、不合作的患者，胃管也不易脱落。打结处为一活结，松紧可随意调整，避免了反复插胃管及更换胶布，减轻了工作量，节省了时间，取材方便，成本低廉。

在临床中这两种方法既能够有效防止鼻部胶布覆盖面积过大导致的皮肤问题，又能防止出油出汗导致的胃管意外脱落，为留置胃管患者减少了胃管意外脱落的不适与不便，也减轻了患者夏日的鼻部“小负担”。

（来源：见图片水印）