圆桌论坛：培养卓越的住院医生，基地主任谈住培基地的锤炼

“中肿外科规范严格的培训考核体系、丰富齐全的专科病种让我将理论知识与临床实践完美结合，提高了我们的临床思维能力和临床技能，从而使我们成长为‘胆大而心细’的医师。”住培学员古嘉宇讲到。

中肿于1990年探索住院医师规范化培训，基于长期积累的丰富经验，2014年成为国家首批住院医师规范化培训基地，目前共有10个专业基地。中肿发展专科特色，发挥专业优势，通过聚焦基地内涵建设、打造一流师资队伍、构建特色培养体系，为专业基地建设和学员成长提供优良沃土。

作为培养卓越住院医师的重要载体，优秀专业基地是如何炼成的？中心优秀专业基地主任分别接受了I妹的专访，畅谈基地高质量发展的实践与思考。

从“规范”到“引领”，打造新模式

外科专业基地主任 刘卓炜

I妹：外科专业基地是目前华南地区在培学员数量最多、带教师资规模最大、涵盖专科科室最全的专业基地。面对如此庞大的基地规模，作为专业基地主任，您有什么管理经验可以分享？

刘卓炜：外科专业基地目前在培学员167人，带教师资132名，有着如此庞大的规模，我们组建了一支架构完善的高效管理团队，实行专人专职的精细化管理。在基地年度工作会议上，专家们研讨外科轮科方案，及时处理专科科室、师资、学员间多向反馈，促进多科室联动协作，持续推动住培工作提质增效。

在师资培养方面，基地以“一科一骨干”为目标，从各专科严格挑选出7位热爱教学的青年教师接受教学查房导师培训，重点培养教学查房明星导师。我们鼓励教师积极开展以临床教学问题为导向教学研究。2022年共有3名教师获得省级教改课题立项，2名骨干教师获得晋升教学优先推荐。

I妹：作为全国为数不多的肿瘤专科医院外科专业基地，基地如何发挥专业特色，保证学员得到同质化培训？

刘卓炜：依托雄厚的师资力量，外科专业基地创新性地设立了肿瘤外科腹腔镜训练课程，结合肿瘤外科学的治疗原则，对学员进行腹腔镜微创外科训练。以专精为培训特色，在外科腔镜培训的基础上，率先成立全省首家手术机器人国际培训中心，领跑全球微创手术人才培养前沿。

基地把“分层递进”的理念渗透在住培的各个环节，避免了单一模式化的培养方式。与综合医院优势互补，外科专业基地选送学员到兄弟医院轮科，进一步培养学员的临床思维和处理病例的实操能力；专业基地管理小组定期带领教学管理团队前往兄弟医院走访，进行深度交流，稳步提升基地管理能力。我们要培养有责任、有担当的外科住院医师。

以科研驱动临床发展，以教学凝聚业界合力

放射肿瘤科专业基地主任 陈明

I妹：放射肿瘤科专业基地学员的“三大考核”成绩喜人，您作为专业基地主任，有什么经验可以分享的吗？

陈明：放疗基地坚持以高质量发展为主题，以住培学员能力培养为重点，以理论和实践紧跟学员切实需求为牵引，重理论，强实践，切实推动教学基地工作全面落实。在理论方面，我们与中心科教处倾力打造“放射肿瘤学专业理论与实践课程体系”，为住培青年医师们打牢理论基础。在实践方面，我们已连续多年作为广东省放射肿瘤科住培结业技能考点，于2022年成为全省结业技能统考放射肿瘤科专业首个试点考核基地，并顺利完成了全省放疗首次技能统考工作，充分发挥统考指挥棒的作用，全方位提升学员培训质量。

I妹：您如何带领教学团队提质增效的呢？

陈明：住培管理团队，是连接教师和学生的桥梁，也是强大的后勤保障。除了做好国家要求的基地建设框架外，团队坚持“制度引领，实操实干”，定期进行教学会议，用心设计“营养均衡”的教学活动内容，理论知识与临床技能并重。特色化制定专业基地的管理制度，让学员“竞争式”报名教学活动；同时注意收集教师和学员的反馈，积极做好沟通和调整。让我们的住培教学既有制度指引,又具有实操价值。

教师是住培学员成长的引路人，因此师资是关键。基地坚持“多方融合，骨干引领”的团队式师资建设。首先，教师配比要齐全，因为放疗专业的特殊性，我们采用医生、物理师、技师多方融合的住培带教的模式。其次，教师的自身能力要过硬，积极鼓励老师们参加各级师资培训，现有住培教师93人，其中骨干师资26人，并建立了省级高水平住培授课教师团队。最后，要充分调动教师们的积极性，我们借助全省唯一的放射肿瘤科专业骨干师资培训基地的契机，举办首期培训班，让教师团队授课分享，激发教师们的教学自豪感。

落实内涵式教学模式，打造为病寻理的住培平台

临床病理科专业基地主任 云径平

I妹：您作为基地的领航人，可以请您详细的给大家介绍一下专业基地中的住院医师培养模式吗？

云径平：一直以来，临床病理科住培基地秉持着“立医德、强医术”的育人理念，逐步建立、完善并优化住培教学体系，旨在培养具备岗位胜任力的优秀病理医师。

培养模式主要有三个方面：一是以老带新，实行全程导师制度；二是以专培新，实施病理亚专科轮转制度；三是以分评新，通过具体的考核体系及信息化管理，实现基地学员高质量的全过程培养。

一是以老带新，全程导师制度。每位住培学员在住培期间，均会配备至少一名导师进行一对一的指导。导师会密切关注学员日常学习、过程考核、结业考试等学习情况，进而培养学生病理诊断思路及学科创新思维。此外，导师还会分享从医执教、医风医德、职业规划等经验，为学员的全方位发展提供保障。

二是以专培新。自2018年起，病理科落实“专人专诊专病”的病理亚专科建设，科室下设头颈及中枢神经系统、胸肺纵膈、消化、妇科乳腺及泌尿等七个病理亚专科组。住培学员会按照病理亚专科的轮转模式进行诊断学习，通过这种方式学习，学员能更好的掌握同种专科的诊断方法和不同专科的鉴别方法，提升学员的诊断水平。同时，以病理信息化建设为依托，各亚专科病理取材、诊断、病例讨论等课程内容均建立共享教学视频资源库，让每一位学员都能便捷获取教学资源。

三是以分评新。科室会通过上岗前取材考核、日常阅片诊断考核、分层阶式及病理亚专科化轮转考核、年度全流程多站式考核的“四考一体化”考核体系对学员进行考核，来规范过程、动态评估、以考促改。

上岗前考核与日常考核

出科考核与年度考核

I妹：目前专业基地的培训效果如何？

云径平：专业基地至今累计培养学员共43名，其中7位获评为中心“优秀住培学员”，5名学员相继赴香港大学、中山大学等继续深造，毕业学员所具备的“强技能、善协作、知带教，爱学习、懂创新、有担当”的素养获省内外同行的一致认可和好评。

一个优秀基地的诞生往往凝聚的是团体的力量，学员与带教老师相得益彰，教学相长，只有这样才能助力科室稳步前行，推动祖国病理事业蓬勃向前！

站在新的起点，坚持以立德树人为根本任务，敢向立潮头，昂首沐春风，笃行不怠，勇毅前行，立住培标杆，赋能中心住培内涵建设高质量发展！

来源/外科、临床病理科、放射肿瘤科、

科教处毕业后与继续教育科

编辑/赵现廷、郑敏珊  审核/陈鋆  审核发布/文朝阳