外科医生讲科普：“蛋蛋”的忧伤

二月的一天，门诊上突然来了捂着下腹部直喊痛的男宝，经过诊断，确诊为睾丸扭转，紧急手术，可惜扭转时间太长，错过了最佳挽救时间，最终不得不切除了宝贵的”蛋蛋”。

如果家中男宝突然有天喊自己“蛋蛋”痛，那么，身为家长的诸位，应该如何反应？

A.去医院急诊

B.观察看看

C.熊孩子又装病，打一顿算了

如果选了B和C，可能就会因为疏漏而后悔终生。

不一般的“蛋蛋”痛

睾丸扭转

睾丸扭转具体发病原因不详。简单讲，就是一颗站着的“蛋蛋”突然想自己转圈圈，但是几个圈圈转下来，使自己的血液供应受阻，不得已慢慢缺血坏死。

睾丸扭转后是否发生缺血坏死与扭转程度密切相关：

扭转180°，3至4天发生睾丸坏死；

扭转360°，12至24小时发生睾丸坏死；

如果扭转720°，2小时即发生睾丸坏死。

睾丸扭转有什么症状？

疼！疼！疼！

约有84%患儿发病比较突然，缓慢发作者占16%。扭转初起时，疼痛局限在阴囊，以后会向下腹和会阴部发展。也有少数患儿以腹痛、恶心、呕吐为首发症状就诊。所以对于急性起病，腹痛或者呕吐的儿童和青少年也要警惕睾丸扭转的可能。睾丸扭转的早期，阴囊尚未明显肿胀，可以摸到睾丸位置有所抬高，原本“站立”的睾丸位置变成“躺平”。

家长应该如何做？

请务必、立刻、马上

到医院急诊外科就诊

医生会借助超声评估睾丸的血供情况，超声检查对睾丸扭转诊断的准确率约80%，再结合查体症状，能作出准确诊断，及时挽救！

为什么小小的“蛋蛋”扭转之后，会成为外科最紧急的手术？因为如果能在扭转6小时之内手术探查、复位和固定，睾丸获救率在90%以上；如果在10小时内，则为70%；而10小时以上才进行手术复位的，睾丸的获救率仅为20%。

门诊一旦确诊，一般要求在1小时内紧急手术，如果术中睾丸复位松解后，血液运行逐渐恢复，那么睾丸可以保留。而术中发现睾丸颜色始终漆黑如一，则表示已经坏死，为了防止其影响另一侧睾丸功能，则需要切除坏死的睾丸。然而，遗憾的是，临床上当医生接诊的时候，许多“蛋蛋”会因为各种原因耽误就诊时间……最后变成“蛋蛋”的遗憾。

最后再次呼吁

一旦发现宝宝出现可疑睾丸扭转的症状请立即就医！！！

END

作者：赵易丹  梅  毅

编辑：刘寒燕

责任编辑：杨小霞