2023年,浙江省第一例礼物婴儿通过自然分娩生出子代,解答了”辅助生殖的孩子能否自己生育”的问题,为辅助生殖领域带来又一个突破性进展。
2022年12月,浙大妇院钱江院区生殖中心开始启用,浙大妇院生殖中心迎来了双院区运行新时代。2023年2月20日,浙大妇院为所有不孕不育、遗传病家庭带来一个新的好消息:浙大妇院钱江院区黄荷凤院士门诊正式开诊!
来到崭新的钱江院区,黄荷凤院士感慨万分。她表示:“2012年10月20号,我们正式和钱江世纪城管委会,签约了这块地的归属,准备建设浙江大学医学院附属妇产科医院的钱江院区,一晃十年零四个月过去了,也是20号,我第三次来到这个地块,但这次意义非同,我今天是来看门诊的,在这里真正进行医疗活动,心情非常激动。”
2012年10月20日 浙大妇院迁建项目签约
2023年2月20日 黄荷凤院士于浙大妇院钱江院区首次开诊
自2021年开始,浙大妇院正式开设院士门诊。回顾这两年以来,黄荷凤院士为无数不孕不育、遗传病家庭带去新的希望。
连续三次妊娠失败、夫妇俩身心深受打击
36岁的小王(化名),2015年与丈夫结婚,2017年自然怀孕到孕8周时发生稽留流产并进行了清宫手术。2018年小王第二次自然妊娠,在孕28周时B超发现胎儿多发畸形(手脚多指(趾),双肾积水,双侧侧脑室增宽等),无奈下在医院进行引产手术,胎儿的染色体核型检查未发现异常。时间一转眼到了2020年,小王第三次自然怀孕,全家人小心翼翼,但不幸的事情再次发生,在做B超NT时发现胎儿全身水肿伴颈部水囊瘤,这次引产的绒毛芯片提示胎儿3号染色体臂内倒位,是不是这个原因不得而知。
一次次的胎儿异常和流产让小王痛不欲生,为何命运对她如此残酷,每次一想到生育这件事就会压抑得喘不过气来。这些磨难也给小王家人产生巨大打击和持久影响,全家被这团阴霾始终笼罩着,未来的出路在哪里?
2021年初,在得知浙大妇院生殖中心有黄荷凤院士门诊的信息时,小王夫妇似乎看到了曙光和救星,毫不犹豫立即进行了预约。
发现致病基因源、为三次异常妊娠找到原因
第一次会诊,院士团队全面详细地评估了小王的病史经历以后,耐心地跟夫妇俩分析了可能存在的病因。黄院士建议夫妻双方和既往流产组织进行全外显子测序(Trio-WES)。
1个月后WES检测报告结果显示流产胎儿BBS1基因两个位点存在复合杂合突变,分别源自母亲和父亲的两个携带位点。这个基因突变关联了Bardet-Biedl综合征I型,为罕见的常染色体隐性遗传病,致死率高。临床表现多样,其中多指(趾)和肾脏异常与小王第二胎28周多发畸形胎儿的表型十分相符。经过分析,基本找到了一个重要的证据线索来解释胎儿畸形流产的原因。如果小王夫妇继续自然受孕,有1/4可能继续出现胎儿畸形,有1/4可能出生完全正常的宝宝,还有1/2为携带者。
通过制定PGT方案、成功植入未携带致病基因位点的胚胎
第二次会诊,黄院士即告知小王夫妻关于BBS1基因突变的遗传风险,建议进行三代试管筛选胚胎助孕(胚胎植入遗传学诊断)。关注到第三次流产组织的染色体芯片检查发现3号染色体臂内倒位,黄院士制定了PGT-M+PGT-A的诊疗策略。随后家系验证和单体型分析顺利完成,PGT前期准备一切就绪。
2022年5月小王进行取卵手术,体外受精和胚胎培养,获得囊胚2枚,活检后发现一枚同时携带了父源和母源的致病突变位点(须丢弃),另一枚未携带BBS1基因突变位点且染色体正常(可移植正常胚胎)。为了这个珍贵的胚胎能够一次移植成功,ART团队全方位给小王进行了移植前评估,各种预处理和宫腔镜检查。终于,2022年9月,我们将这枚未携带致病突变位点的囊胚移植入了小王的子宫腔,可喜的是一次移植就成功妊娠。
目前,胎儿的羊水穿刺结果正常,小王一家正满怀期待静候宝宝的出生。
黄荷凤教授是中国科学院院士,英国皇家妇产科学院荣誉院士,发展中国家科学院院士,浙江大学讲席教授,博士生导师,妇产科主任医师,澳大利亚Adelaide大学和香港大学客座教授。浙江大学医学院附属妇产科医院名誉院长。973首席科学家,十二五国家科技支撑计划牵头人,863项目负责人,国家自然科学基金重大国际合作项目负责人,国家重点研发计划重点专项负责人。生殖遗传教育部重点实验室主任,浙江省生殖中心主任,国家生殖医学培训基地主任。中国妇幼保健协会副会长,中国优生优育协会副会长,国际生殖遗传学会(ISRG)创会理事。黄院士也是我国著名的生殖医学家,是浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心(浙江省第一家)的主要创始人,是全国最早开展辅助生殖全套技术的机构之一。在她和团队的努力下,1995年、1996年、2001年分别诞生了浙江省第一例礼物婴儿、试管婴儿和PGT婴儿,已为成千上万来自全国的不孕夫妇带来了梦寐以求的宝宝。2023年,浙江省第一例礼物婴儿通过自然分娩生出子代,解答了”辅助生殖的孩子能否自己生育”的问题,为辅助生殖领域带来又一个突破性进展。
感谢生殖内分泌科 侯宁宁、莫凤逸 提供帮助
监制:孙美燕
编辑:吴梦婷
出品:浙大妇院宣传部
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