黄红云主编《颅脑创伤临床神经修复治疗指南（2022版）》论文

近日，由国际神经修复学会创始主席黄红云教授主编，杨晓峰、林晨、江波浦、李玉生、金泉才、陆奎陈、冯世清、江洪河、王云良、张赛杰、程世祥、颜玉富等人共同完成的《颅脑创伤临床神经修复治疗指南（2022版）》上线清华大学SciOpen平台。本指南解决了神经修复学范围内 TBI 患者评估和治疗中的常见问题，有助于推动颅脑创伤神经修复研究和临床治疗的快速发展。

背景介绍

神经修复治疗策略   治疗脑外伤新进展

脑外伤（brain trauma）或创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。2019年，仅中国就新增300余万例TBI患者，并且患者数量近二十年呈现上升趋势，而重症TBI（sTBI）患者的预后较差。

研究人员和临床医生在TBI的研究和治疗中投入了大量的精力，然而早期的大部分治疗探索效果不佳。近二十年来，越来越多的神经修复策略被应用于TBI治疗，例如细胞治疗、药物神经保护疗法、手术疗法等，它们在修复神经结构，重建神经功能上取得了进展。

相比于临床治疗和基础研究的快速发展，颅脑损伤研究和治疗领域缺少标准和指南的规范。因此，中国神经修复学会（筹备委员会；CANR）和国际神经修复学会（IANR）中国委员制定并发布了《颅脑创伤临床神经修复治疗指南（2022版）》。

本指南解决了神经修复临床探索中TBI患者评估和治疗中的常见问题，根据最新临床证据提供建议，并涵盖了细胞疗法、神经刺激疗法和药物疗法。本指南发表于《神经修复学（英文）》（Journal of Neurorestoratology）2022年第10卷第2期。

指南内容

神经修复治疗策略 助力脑外伤患者康复

《指南》首先推荐采用拓展的Glasgow预后评分（GOS-E；表1），昏迷恢复量表（CRS-R）、Wessex头部损伤矩阵等意识障碍（DoC）评估方法，以及改良Ashworth量表、功能独立性测量（FIM)等运动障碍评估方法对患者情况进行评估。

然后给出了细胞治疗（cell treatments）、神经刺激疗法（neural stimulation therapies）、药物疗法（pharmaceutical therapies）及其他疗法的神经修复治疗的临床指征。

在《颅脑创伤临床神经修复治疗指南（2022版）》中，总结目前关于 TBI 治疗的基于细胞、药物和神经刺激疗法的临床研究，这些疗法构成了大多数神经修复策略。

指南意义

本《指南》能为临床专业人员的诊断和治疗提供参考，最大限度地提高神经修复治疗的疗效，对推动颅脑创伤临床神经修复基础研究和临床具有重要引领作用，也将有利于推动神经修复学学科的快速发展。