【救人成功】两毫米切口，介入团队紧急取栓，成功救治

近日，仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）介入团队在浙江省人民医院罗祖炎主任带领下，成功完成了我院第一例基底动脉血栓取栓塞术，挽救了生命。

图 | 浙江省人民医院下沉专家罗祖炎、我院介入中心龚永进主任、神经内科方启超医师联合手术。

1、病情危急卒中绿色通道立即开启

2月20日晚，潘女士突发意识不清，被救护车紧急送至我院急救中心，经过急诊医生的初步检查及评估，考虑患者“急性脑梗死”，立即开通脑卒中绿色通道，并请神经内科医生会诊。神经内科值班医生郭露文会诊后，评估患者病情后考虑后循环梗死可能性大，患者无静脉溶栓指征。

（图片来源：网络）

时间就是大脑，时间就是生命。通过微创介入手术，把堵塞脑血管的血栓取出是唯一的可能让患者获救的方法，而且手术越早效果越好，经过CTA评估，病人符合取栓要求，医院随即一键启动急诊取栓流程。

2、血管内机械取栓分钟通畅血管

在取得患者家属同意后，介入团队立即制定了手术计划，对患者的救治工作紧张而有序地开展着。在手术室及麻醉科的全力配合下，浙江省人民医院下沉专家罗祖炎、我院放射科龚永进主任联合神经内科方启超医师一起为病人进行了急诊DSA下的机械取栓术。

机械取栓

是在药物溶栓无效的情况下治疗，医生通过局麻在病人股动脉开一个两毫米左右的小口，将细如发丝的微导丝导引微导管缓慢地送入脑血管穿过血栓，然后通过微导管送入取栓支架，取栓支架与血栓充分镶嵌，然后将嵌着血栓的支架拉出。

术中造影发现患者基底动脉闭塞，随即通过装置伸到血管里，手术成功取出血栓，患者基底动脉成功开通。

血管开通前后对比

取出的血栓

术后患者转入重症医学科进一步治疗，目前生命体征平稳，正在恢复中。

我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已经上升为中国第一位死因，是成人致残的第一位病因。近二十年的监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速率达8.7%。卒中除了高死亡率，还具有高致残率和高复发率的特点，严重威胁国民生命和健康生活质量。

目前最有效的急性卒中救治方法就是快速血管再通（静脉溶栓和动脉取栓），发病4~5小时内也被称为“黄金时间”。

目前我院门诊已开通介入专家门诊（脑血管病、肝胆脾胰），由浙江省人民医院下沉专家罗祖炎、仙居县人民医院放射科主任龚永进分别坐诊。

医生介绍

01、浙江省人民医院

罗祖炎

主任医师

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）介入医学科业务主任

简介：现任浙江省人民医院介入医学科主任医师，神经介入中心副主任。著名介入医学专家，师从我国介入医学的开拓者和奠基人刘子江教授获得医学硕士学位。1992年开始长期致力于介入医学的临床、教学、科研工作，累计完成各类介入手术一万余例，技术全面，经验丰富。曾赴韩国现代医院介入中心及美国UCLA医学中心神经介入中心做访问学者。

专业特长：特别擅长处理急危重症和疑难杂症。常规开展：颅内动脉瘤、脑与脊髓动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、颅内外动脉狭窄及夹层等神经系统血管疾病的介入手术治疗；外周血管与大血管疾病的介入手术治疗；门静脉高压症的TIPS介入手术治疗；肿瘤的综合介入手术治疗；体腔（气道、食道、胃肠道、胆道、泌尿道）恶性狭窄介入手术治疗；体腔出血性疾病及创伤出血的介入手术治疗等。

02、仙居县人民医院

龚永进

主任医师

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）纪委书记、放射科主任、介入中心主任

简介：中共党员，毕业于温州医学院临床医学系，在职研究生学历。2019年浙江省万名“好党员”。浙江省医院协会第一届放射管理专业委员会委员；台州市医学会放射与核医学分会副主任委员；台州市医学会介入分会常务委员；台州市抗癌协会肿瘤影像专委会常委。

专业特长：擅长普通X线、CT、磁共振影像诊断及肿瘤和综合介入治疗，主持开展CT、MR及介入治疗多项新技术、新项目。对肺结节的诊断与鉴别诊断有丰富的临床经验。

方启超

神经内科

简介：毕业于温州医科大学仁济学院，曾至浙大附属第一医院、杭州市第一人民医院、浙江省人民医院进修学习脑血管介入手术。

专业特长：擅长各类脑血管病（中风）、头晕、头痛等诊断和治疗，以及经桡（经股）动脉全脑血管造影、颅内动脉取栓术、椎动脉支架植入术、颈动脉支架植入术等手术治疗。

编辑 | 王益慧来源 | 神经内科 郭露文

责编 | 应美芳