急危重患者抢救制度

急危重患者抢救制度

(一)定义

指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。

(二)基本要求

01急危重患者的范围包括但不限于出现以下情形：

病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；

生命体征不稳定并有恶化倾向等。

02急危重患者的抢救工作由主治或以上职称的医师负责组织，由现场级别和年资最高的医师主持，必须报告科主任，必要时报告医务部或医院总值班。

03重大抢救或突发事件、成批伤病员由科主任负责组织，医务部负责统一指挥调度，必要时由主管副院长牵头，成立协调救治小组，任何科室或个人都必须服从安排，分工协作。

04紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

05抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。

【释义】

01抢救的基本原则和要求是什么？

答 全院各部门及科室必须高度重视危重患者抢救工作。各临床科室必须保证抢救药品和抢救设备前，定期检查、定人保管、定位放置、定量储存。药房、医技科室应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟。

参加抢救工作人员必须身着工作服，戴口罩和帽子，非抢救人员未经负责人许可，谢绝进入抢救现场。抢救人员严肃认真，明确分工，听从指挥。

抢救工作必须严格执行交接班制度，对病情变化、抢救经过、用药情况详细交代。严格执行查对制度，各种急救药物，输液、输血瓶统一放置，以便事后统一处理和查对。

02抢救的基本流程是什么？

答 抢救期间，记录及时详细，注明时间，用药处置准确，抢救记录及时记入病程。必要时口头医嘱应准确，清楚，尤其是药品，剂量，给药途径和时间交代清楚，护士应复述口头医嘱后并由医师确认后方可进行。

03抢救结束后，应当做好哪些工作？

答 抢救结束，应做好以下工作：

（1）有关医护人员应及时补记医嘱及抢救记录（6小时内）、抢救小结，在病程记录中详细记载，并加以注明。

（2）及时清理抢救物品，归还原处和补充。

（3）涉及传染病患者使用后按照传染源消毒常规处理。

04急危重症患者救治时，如何做好告知工作？

答 对危重患者应及时完善知情告知制度,除向患者家属出具病危通知单外、还应详细客观告知病情及可能的转归，随时向患者家属沟通病情变化。对患者家属拒绝实施抢救措施应予以劝说，交代其后果并体现在谈话记录中。涉及到医疗纠纷及法律法规的，应及时报院总值班或医务部。

05急危重症患者救治时，医技科室应如何配合？

答 危重患者需要进行相关检查时，相关医技科室应按规定予以优先安排、出具检查结果，及时送达或电话报告科室，并记录送检时间和结果送达时间。危重患者需要手术的应优先安排。

06急危重症患者多学科救治时的原则是什么?

答 需要多科协同抢救的患者应及时申请、及时到场。对危重患者严格落实首诊负责制，应予转科抢救的患者接收科室不得推诿拒收。会诊意见分歧较大或需要多科协同抢救时应报告院总值班或医务部进行协调。

07对抢救记录有何要求?

答 抢救记录内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等，要做到及时记录，抢救时间应当具体到分钟。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

（来源：百年湘雅）