刚刚！国家开会：农村防控新任务来了！

常态化防控之后，基层医生面临哪些重点工作？

国家开会

农村常态化防控有新要求

2月5日，国务院联防联控机制农村地区疫情防控工作专班召开第三次全国农村疫情防控工作调度会，对常态化之后农村防控的重点工作做出部署。

会议强调，把住关口不松劲，抓紧补齐短板弱项，持续推动资源下沉基层，继续做好各项重点工作。

会议指出，从各地报告的情况看，近期农村地区疫情已进入低流行水平、保持稳步下降态势，春节期间人员大流动和聚集性活动未造成新一波的感染小高峰。

农村疫情的平稳渡峰，离不开广大农村医务人员的努力与贡献。当然，取得了疫情防控的阶段性胜利，并不意味着要对防疫工作放松警惕。目前来看，危险和繁忙的时刻已经过去，随着农村疫情防控形势变化，基层医疗机构的任务也将面临一系列调整。

会议强调，在常态化防控新阶段，各地要统筹做好日常工作和疫情防控，紧盯关键环节、重点任务不松懈。也就是说，接下来一段时间，基层医生还要在防控任务和日常任务中取得平衡，大家的工作内容，又将迎来以下一些新的变化！

基层医生重点任务来了

面对疫情防控的新形势，基层医疗机构将面临哪些重点工作？这些工作具体又将如何开展？会议也对此做出了明确的要求。

01 重点人群要重新摸排  

会议强调，在各项疫情防控任务中，特别要关注两个重点，一是重点人群，二是重点地区。

重点人群包括农村敬老院和养老院的老年群体，以及随着大量农民工返城，农村可能出现的新的独居老人和留守儿童群体。尤其是后者，这些是基层医疗机构直接服务的对象。对于这些重点人群，各地要重新摸排，加强聚焦，不能出现遗漏。

重新摸排清楚65岁以上的老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，尤其是孤寡老人和孤儿、事实无人抚养儿童、留守儿童等人员后，基层需精准精细做好健康监测、包保服务等工作。

具体而言，基层医生需要进行一对一包保联系，每周联系服务不少于2次。同时，加强健康监测，如有些基础病的并发症、新冠重症风险的苗头和倾向性症状出现以后，要及时识别，及时给予指导和转诊。

而针对重点地区，尤其是“三区一岛”地区，感染率较低，政府也将持续关注监测，跟踪疫情态势，完善兜底帮扶机制。

02 公卫短板需抓紧补齐  

会议要求，各地要抓紧补齐乡村公共卫生服务短板弱项，建立健全长效工作机制。

国家对补齐基层公卫短板提供了一系列保障。一方面，要把农村地区疫情防控、完善乡村医疗卫生服务体系纳入乡村振兴统一部署、一体推进；另一方面，也将统筹城乡医疗体系建设，切实提升农村地区医疗卫生等公共服务水平。

这意味着，公卫服务将成为实施乡村振兴战略的一大重点，而城乡之间的差距也将逐渐缩小。这还需要政府投入更多的资金、物资、人力，改善基层的工作条件和人员待遇，为基层公卫任务的开展保驾护航。

而对于基层医生来说，会议要求该坚守的要坚守，该加强的要加强，切实守护好农民群众的生命健康安全。目前，基层需要按照乙类乙管的要求，继续做好重点人群的健康监测工作，同时，建立和完善健康档案、常见病的健康管理、疫苗预防接种、体检等基本公卫项目，也应该常态化开展。

03 家庭签约工作扩大化  

疫情政策调整以来，国家曾反复强调要发挥家庭医生健康“守门人”的作用。在此前的新冠防治工作中，基层医生依托家庭医生服务，使得重点人群健康管理更加精细、可及。

对于农村的基层医生来说，家庭签约的工作范围也有所扩大。尽管工作内容没有发生实质性的变化，但重点人群的管理服务更细化，从过去的体检、心脑血管疾病等诊疗，丰富到了诸如“关注65岁以上患有基础病、尤其没有打疫苗的新冠高危人群”等。

而这一趋势也将得以延续。以新疆为例，当地卫健委已经要求家庭医生签约拓展内容，并突出重点人群健康管理。广东省也强调，将基本公共卫生服务项目中的重点人群健康管理融入签约服务全过程。

尽管家庭签约服务内容在扩大化，但是加强家庭医生同公共卫生人员的服务协同，也是近期政府部署的重点任务。在农村，家医和公卫往往是同一个医生或团队负责，将二者结合起来，也能够规避一些重复的工作内容，减轻基层医生的负担。

04 日常诊疗工作应回归  

根据会议要求，在常态化防控新阶段，基层除了要继续做好疫情防控工作以外，也应该各地要统筹做好日常工作。

如今，基层医务人员逐渐回归到本职中来。除了基本公卫和家庭签约，基层医生需要将更多的时间和精力投入到诊疗工作中来。而诊疗工作本身，也从新冠救治转向基层的常见病、多发病等病种。

对于农村散发的新冠病例，基层医生仍然要利用抗原检测进行判断，同时，国家此前为每个村卫生室发放的指氧仪，也应及时用于血氧检测，帮助基层医生对于确诊患者进行精准分型。

而在日常诊疗工作中，乡村医生应该发挥全科医生作用，并加强中医药服务意识，以满足农村小伤、小病、慢性病、常见病患者的就医需求。同时，也要抓住培训学习的机会，不断提升自身的诊治水平，如果能在一些疑难杂症上取得突破，即使是村卫生室也能具有很强的竞争力。

来源：乡村白大褂