胎盘分级的超声解读...

来源：超人明视

版权归原作者所有

编辑：女超人

胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体，是宝宝的生命之源。它附属在子宫上，获取营养和氧气，再供给体内的宝宝。如果它发生异常或老化，直接影响宝宝的生长发育，甚至危及宝宝的生命。

胎盘是什么样子

胎盘呈圆盘状，嵌在子宫壁中，分娩时由于子宫肌层收缩使胎盘剥离而挤出子宫。胎盘中央厚而边缘薄。向着羊膜腔的一面光滑，称为子面；脐带位于其中央。脐带中有血管，由其分支连接各绒毛子叶。另一面粗糙，称为母面，也就是剥离的蜕膜组织撕裂断面。

胎盘是怎么形成

胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（也称丛密绒毛膜）和底蜕膜构成。

1、羊膜

构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜为附着在胎盘胎儿面的半透明薄膜，光滑，无血管、神经和淋巴。羊膜的厚度正常为0.02-0.05mm，它又由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共5层更细更薄的膜组成。

2、叶状绒毛膜

构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分，胎盘的主要结构是绒毛。它经历3个发展阶段而成，即初级绒毛，次级绒毛，三级绒毛。大约在受精后3周，当绒毛内的血管形成时，建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着胎盘的血液循环，从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。

3、底蜕膜

构成胎盘的母体部分。它的底部有一层很薄的板，称蜕膜板。妈妈的子宫螺旋动脉就是从这里进入母体叶，以每分钟500-600ml的流速进入绒毛间隙。而胎儿血液则经动脉直达绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。

胎盘分级

胎盘分级就是指孕晚期B超报告单上出现的胎盘状况的一个分级，可以根据胎盘分级来了解胎盘的情况，今儿判断胎儿的情况，胎盘分级对于胎儿的健康发育有着重要的影响。

胎盘怎么分级

胎盘分级是从孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0-I级，到36周左右胎盘级别可以是I-II级，到40周左右胎盘级别可以是II-III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。

Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级：

0级胎盘：

绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底，多出现孕28周以前。

1级胎盘：

绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-30周。

2级胎盘：

绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁，孕周多在36-40周。

3级胎盘：

绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。

胎盘0-1级表示胎盘功能良好，1-2级表示胎盘功能正常，但稍有下降，3级表示胎盘功能下降，影响正常输送。38周胎盘进入3级，标志胎盘成熟。

妊娠晚期，胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化，说明胎盘的功能明显降低，可能会影响胎儿的发育，如果胎儿发育成熟，要提前分娩。

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化实际上不是一个很科学的问题，因为胎盘和孩子一样，有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程，到了3级很多人认为老化了，其实从35周以后三级只保证它的成熟，并不是说它的老化，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。

胎盘分级的几个注意事项

胎盘分级的注意事项：

需要检查的人群：妊娠中、晚期妇女；

不合宜人群：妊娠早期妇女；

检查前：排空膀胱，取下金属装饰物；

检查时：放松身体，积极配合医生。