第一剂次加强免疫接种率测算分子为完成第一剂次加强免疫接种老年人群,分母为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次的人群,且全程接种后间隔满3个月。
来源:中疾控官网、吴尊友微博、IVD资讯
今年是我国优化防控方案后的第一个春节,那些过去两三年未回家过年的人,多数都选择回家过年。
据有关部门估计,今年春节期间,大约有50亿人次的游客要探亲访友。大家对大量人员流动可能对仍处在流行阶段的新冠疫情非常关心。
春节期间及近期疫情 优化防控方案后,新冠疫情在全国范围内出现了快速传播流行。 目前,全国总体已经度过了疫情发病的高峰期,全国大、中、小城市及县城基本都处在疫情回落阶段。 我国这一波新冠疫情主要由奥密克戎毒株的多个亚型或者进化分支造成的,其中以BA.5.2毒株占绝对优势,其次是BF.7毒株,再次是BA.2.76毒株,其他十余种亚型或进化分支合计占比在5%以下。部分省份的主要流行毒株也有所不同,比如,北京、天津的主要流行毒株为BF.7。
春节期间的大量人员流动,虽然在一定程度上可能会促进疫情扩散,在局部地区会出现感染人数上升,但由于这一波疫情已经使得全国约80%的人(约11.3亿人)感染过,短期内,比如未来2-3个月,全国范围内出现较大规模疫情反弹或者第二波疫情的可能性很小。
春节期间个人疫情防护 感染发生较早的人,比如去年12月上旬感染的,儿童、少年、青壮年感染者,都已经基本康复痊愈。而中年和老年感染者,还有一定比例的人,虽然核酸或抗原转为阴性已经数周,似乎已经“康复”,但有些症状,比如咳嗽或干咳、气管有痰、下午出现体温略微上升(指耳朵体温在37.5℃左右),等等,哩哩啦啦持续一个多月或更长时间,延续到春节期间。 正在经历新冠感染的人,不建议在新春佳节期间走亲访友。 那些已经感染过新冠但仍然有延续症状的人,建议根据本人的身体状况,适当走亲访友。 那些感染过新冠似乎已经“康复痊愈”的中老年人,其实身体机能并未完全回复到感染前的状态,不建议春节期间进行远距离旅行或走亲访友。
感染后已经康复的人,多数人并未完全回复到感染前状态,亲朋好友聚会聚餐时,不要以本人感染前的状况行事,不要熬夜劳累,不要以既往的酒量饮酒。
家里有老人的家庭,如果老人已经感染过,无论是否有延续症状,都需要密切继续观察老人的身体状况变化,一旦出现症状反复或加重,要及时送医院就医。如果老人还没有感染的家庭,要严格控制走亲访友,必要的来往,一定要做好防护,防止老人感染。 感染新冠康复的人,由于都是近期感染,有些人还在康复过程中,在春节期间发生再次感染的可能性比较小,但少数人也有可能会出现再次感染。 无论是否感染过,在往返旅行途中及在公共场所,都需要做好个人防护,防止感染或再感染,或者预防他呼吸道传染病感染。 国外新冠变异毒株 美国目前流行的主要毒株为BQ.1、BQ.1.1和XBB.1.5变异株毒株,其中XBB.1.5毒株在去年12月和今年1月上旬占流行毒株的比例上升比较快,引起了美国及全球关注。 我国个别城市也监测到该毒株的输入病例,尚未在本土感染病例中监测到此毒株。虽然XBB.1.5变异毒株已经传入,但短期内在我国造成传播并引发新一波疫情的可能性较小。
近期泰国报告检出新冠的德尔塔克戎变异株(XAY.2),引发广泛关注。其实,德尔塔克戎(Deltacron)早在一年前就曾在部分欧洲与非洲国家检测到。我国尚未监测到该变异株。由于感染病例数少,尚缺乏该毒株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面数据。从最早监测到该变异毒株到现在已经约一年,未出现全球范围内扩散。 由此判断,短期内,由德尔塔克戎变异毒株造成新一轮全球新冠流行的可能较小。 1月25日,中国疾控中心官网公布了全国新冠病毒感染疫情情况报告。
一、感染监测数据
(一)全国报告人群新冠病毒核酸检测结果。2022年12月8日以后,全国(不含港澳台,下同)不再开展全员核酸筛查,实行愿检尽检,同时部分地区对重点人群开展定期核酸检测。各省份利用已有的核酸检测信息系统,实时掌握核酸检测数据。 受居民检测意愿影响,各省份核酸检测量不断减少,如12月9日检测量为1.5亿,2023年1月1日降至754万,1月23日降至最低28万。
2022年12月9日以来,各省份报告人群核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势,阳性人数12月22日达到高峰(694万)后逐步下降,2023年1月23日降至最低1.5万;检测阳性率12月25日(29.2%)达高峰后逐步下降,1月23日降低到5.5%(图1-1)。
图1-1 全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势 (数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
(二)全国报告人群新冠病毒抗原检测结果。
2022年12月以来,部分省份建立居民抗原检测信息收集应用程序(APP),居民可自愿上传抗原检测结果。结果显示:各省份报告抗原检测量较低,呈现逐渐减少趋势,从2022年12月19日的最高189万下降到2023年1月23日的最低10.5万;抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日快速上升,12月22日达高峰(33.7万、21.3%)后波动下降,2023年1月23日降至最低,分别为4773和4.5%(图1-2)。
图 1-2 全国报告人群新型冠状病毒抗原检测阳性数及阳性率变化趋势 (数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
二、全国发热门诊(诊室)诊疗情况 (一)总体就诊人数结果 。全国(不含港澳台)发热门诊(诊室)就诊人数于2022年12月23日达到峰值286.7万人次,随后连续下降,2023年1月23日下降到11.0万人次,较峰值下降了96.2%(图2-1)。
图2-1 全国发热门诊(诊室)诊疗人数变化趋势 (数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
说明:自2022年12月9日起,监测二级以上医疗机构发热门诊诊疗量;12月21日起,增加监测社区卫生服务中心和乡镇卫生院发热诊室诊疗量(不含村卫生室和社区卫生服务站)。
(二)农村发热门诊就诊人数结果。
全国乡镇卫生院发热门诊(诊室)就诊人数于2022年12月23日达到峰值92.2万人次,随后波动下降,2023年1月23日下降至5.0万人次,较峰值下降了94.6%(图2-2)。
图2-2 全国农村地区乡镇卫生院发热门诊(诊室)就诊人数变化趋势 (数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
说明:农村发热患者诊疗量为乡镇卫生院发热诊室诊疗量(不含村卫生室)
(三)城市发热门诊就诊人数结果。
全国二级以上医疗机构和城市社区卫生服务中心发热门诊(诊室)就诊人数于2022年12月22日达到峰值195.4万人次,随后连续下降,2023年1月23日下降至5.9万人次,较峰值下降了97.0%(图2-3)。
图2-3 全国城市发热门诊(诊室)就诊人数变化趋势 (数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
说明:城市发热门诊诊疗量含二级以上医疗机构和社区卫生服务中心(不含社区卫生服务站)。 (四)哨点医院监测结果。
2022年12月9日起,在我国已建立的824家流感监测网络哨点医院(包括国家级哨点医院546家、省级哨点医院278家)和402家国家级网络实验室开展新冠病毒核酸检测。结果显示:2022年9月-12月上旬,哨点医院每周流感样病例(体温≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一)数量稳定在10万左右,至第51周(12月19日-25日)达到最高60万;流感样病例占门(急)诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动,第50周(12月12日-18日)明显上升至8.5%,第51周达到最高12.1%,第52周起快速下降,2023年第3周(1月16日-月22日)已下降至2.0%,回落至本轮疫情之前水平(图2-4)。
图2-4 全国哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势 (数据来源于824家哨点医院)
网络实验室对流感样病例标本同时进行新冠病毒和流感病毒检测,从2022年第49周(12月9日),新冠病毒阳性率开始逐渐增加,在第51和52周期间达峰值后开始波动下降;同期流感病毒阳性率则逐步降低,至12月下旬降至极低水平(图2-5)。
图2-5 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势 (数据来源于402家网络实验室)
三、住院诊疗情况
(一)在院新冠病毒感染者结果。 全国在院新冠感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人,随后持续下降,1月23日下降至24.8万人,较峰值减少了84.8%(图3-1)。
图3-1 全国在院新冠病毒感染者每日变化情况 (数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
(二)在院新冠病毒感染阳性重症患者结果。
全国在院新冠病毒感染者中,重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万,1月4日增量明显下降,1月5日达到峰值12.8万,随后持续下降,1月23日下降至3.6万,较峰值下降了72.0%(图3-2)。
图3-2 全国在院新冠病毒感染阳性重症患者变化情况 (数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
(三)在院新冠病毒感染死亡病例结果。 在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273,随后持续下降,1月23日下降至896,较峰值下降79.0%(图3-3)。
图3-3 全国在院新冠病毒感染死亡病例变化情况 (数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况
我国持续开展新冠病毒变异监测,2022年12月后在每个省份选择部分哨点医院开展门(急)诊病例、重症病例、死亡病例及部分特殊人群病毒变异监测。 同时开展陆路、水路和空港口岸入境人员病毒变异监测。监测结果表明,此轮疫情流行株为BA.5.2和BF.7,未发现新的变异株。
(一)总体情况。 2022年9月26日-2023年1月23日,全国共报送18906例本土病例新冠病毒基因组有效序列,全部为奥密克戎变异株,存在69个进化分支,主要流行株为BA.5.2(70.8%)和BF.7(23.4%),BA.2.76等13个进化分支构成比在0.1%-1.3%之间,54种进化分支的构成比小于0.1%(共占1.1%)(图4-1)。
图4-1 全国新型冠状病毒变异株变化趋势图
说明:1.采样日期:2022年9月26日至2023年1月20日。 2.图中标记的数字分别为BA.5.2和BF.7进化分支有效基因组序列数量。 3.“其它”指全国范围Omicron变异株构成比小于0.1%的进化分支。
(二)12月以来本土病例病毒变异株监测情况。
2022年12月1日至2023年1月23日,全国共报送10165例本土病例新冠病毒基因组有效序列,全部为奥密克戎变异株,共存在24个进化分支。主要流行株为BA.5.2(70.2%)和BF.7(28.3%)(表4-1)。共发现重点关注变异株11例,其中1例XBB.1、1例BQ.1.1.17、4例BQ.1.1、3例BQ.1.2和2例BQ.1.8。 表4-1 全国新冠病毒变异株情况(2022年12月1日至2023年1月23日)
(三)新冠病毒变异分省份情况。
北京和天津以BF.7为优势株;江苏和内蒙古BF.7和BA.5.2基本持平;其他省份均以BA.5.2为优势株(图4-2)。
图4-2 各省份新冠病毒变异监测情况
说明:
1.采样时间:2022年12月1日-2023年1月20日。
2.图中标记的数字分别为BA.5.2和BF.7进化分支有效基因组序列数量。
五、新冠病毒疫苗接种进展
2020年12月15日全国启动新冠病毒疫苗大规模接种后,接种速度明显加快,5天完成1亿剂次接种,单日最高接种2474万剂次。我国积极稳妥推进接种工作,截至2023年1月20日,累计完成接种34.88亿剂次(图5-1)。全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到92.9%和90.5%(图5-2)。
图5-1 分月新冠病毒疫苗累计接种剂次(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
图5-2 分月全人群中第一剂次接种、基础免疫全程接种覆盖率 (数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
根据近期开展的老年人专项摸底调查数据,60岁以上老年人接种覆盖人数占老年人群的96%。全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96%、92%(图5-3)。
图5-3基于摸底人口数的60岁以上人群新冠病毒疫苗接种率(数据来源于31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告)
说明:
1.第一剂次接种率测算中分子为接种目前附条件上市或紧急使用新冠病毒疫苗至少1剂次的人群,分母为近期老年人专项摸底调查人数。
2.全程接种率测算中分子为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次、重组蛋白疫苗3剂次的老年人群,分母为接种灭活疫苗1剂次、腺病毒载体疫苗1剂次和重组蛋白疫苗2剂次的人群,并且接种后间隔满28天(4周)。
3.第一剂次加强免疫接种率测算分子为完成第一剂次加强免疫接种老年人群,分母为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次的人群,且全程接种后间隔满3个月。(由于重组蛋白疫苗实施加强免疫接种的时间短,接种3剂次重组蛋白疫苗人群目前未包括在分母中)。
END
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