医院在放假前不要忽略这些…

假期是发生医疗损害或引发舆情的高发期，恰值岁末年初，医院通常都在总结过去、规划来年工作，医院因忽视医院宣传管理，引发舆论事件屡见不鲜；同时，因新冠疫情防控政策调整，目前医院收治的新冠感染患者人数仍较多，加之春节出行人员陡增引发的出行意外也明显增多，增加医院假期人员配置压力。本文拟通过加强宣传监管、合理配备人力资源、系统性开展假期安全检查、值班培训等防范举措，降低医院假期管理风险，提出防范建议。

一、加强宣传监管，避免引发舆情。

1、医院在进行年度总结、计划或节日宣传时，避免使用体现医院收入或营销水平等敏感用词或用语，如：业务增长多少、实现收入增长、事业蒸蒸日上、张贴财源广进的对联、医院开展营销表彰或比拼等；若医院需要体现服务水平或能力提升的，可用服务人次进行替代。

2、加大舆情监测。鉴于目前自媒体传播快、不确定性因素等特点，应避免因未发现而任由舆论发酵，或因未及时干预或发表声明而发生社会舆论事件。

二、做好值班安排

（一）合理配置值班人员并进行检查

1、排班时，应确保值班人员具备合法执业资质，配备二线、三线值班人员，避免使用低年资、经验不足的医务人员独立值班或使用非卫生技术人员实施诊疗行为。

2、做好人员调配预案，若突发公共卫生事件（如：新冠病毒感染者数量增多），确保能及时调配医务人员进行应对。

3、开展值班人员到岗情况检查，避免医务人员缺岗、替班或随意换班。

（二）实施安全检查及培训

1、实施安全检查。

一是做好医院消防安全检查，消除消防隐患，如避免患者及家属私自使用大功率电器（取暖器、电热毯）等或私拉乱接电线等。二是做好重点区域安全巡视，如：楼梯、厕所、开水间、洗漱间等区域易发生患者摔倒。

2、加强值班人员培训。

一是对首次参与假期值班人员、新进人员进行专题培训，熟悉医院诊疗流程，特别是急诊、抢救患者诊疗流程，掌握发错药、输错液等不良医疗事件的处置。二是组织进行应急事件处理培训，如所有值班人员应熟悉患者跳楼、患者擅自离院、患者摔倒（或坠床）、抢夺病历、复印或封存病历等值班应急事件处理流程，增强值班人员应对应急事件处置能力。

3、做好物资储备。

假期前应对检验及治疗设备进行维护保养，确保设备正常运转；配备充足药物、耗材等物资，确保其储备能满足临床工作需求，如：备齐备足急救药物、血液、新冠病毒感染对症治疗常用药品等。

三、做好住院患者管理，确保医疗质量安全。

1、分类管理患者，确保患者在院在床。

（1）重点关注特殊患者，如：防止癌症患者突发意外或自杀；无陪伴患者缺乏陪伴或照护，在病情变化时不易及时发现。

（2）避免患者擅自离院，部分患者在假期内（特别是春节期间）可能离院回家与家人团聚，离院期间极易发生意外（摔倒等），同时离院期间因医务人员不能及时观察患者病情，一旦发生病情变化，极易延误患者诊治。若发生患者擅自离院或巡视病房不在床的，应及时与患者或其家属取得联系，告知患者离院情况、催促回院，并告知擅自离院风险；如无法与患者、患者家属或其授权代理人取得联系，应及时报警。

2、重点做好急诊及危急重症患者的救治工作。

一是涉及急诊及危急重症患者，应积极抢救，不得因医疗费用问题、无法取得书面同意等延误救治。二是鉴于假期内难以满足术前讨论，除急诊手术外，尽量避免或减少假期实施择期手术。三是超越接诊医生诊疗范围的，应及时邀请会诊，申请医师必须全程陪同,配合会诊及抢救工作。

3、做好新冠病毒感染患者收治工作。

区分普通门诊和发热门诊，区分新冠病毒感染患者和非新冠病毒感染患者，区分轻重症患者。严格遵循国家新冠病毒感染防治规定，做好假期人员安排，做好呼吸科诊疗培训，合理配置医院医疗资源，及时补位，非专科患者，需及时安排会诊，保障患者就诊质量和安全，同时保障患者就诊需求。

（作者：刘春林，四川闰则律师事务所律师；段强）