保住“救命氧” 守住生命线

当前，医疗系统正面临空前的压力。随着收治新冠感染患者数量的激增，特别是需要吸氧、高流量氧疗患者的增多，氧气站做为生命支持系统的医用氧气供给出现了用氧紧张、氧气压力不足的情况，给医院提出了又一个严峻挑战。

新冠病毒感染重症、危重症患者普遍存在严重的肺部感染，呼吸困难、低氧血症，是危及患者生命的主要问题，人工给氧就成为改善血氧状况、支撑生命、赢得救治时间的最重要手段。从面罩给氧、雾化治疗，到高流量氧疗、呼吸机辅助呼吸，都需要消耗大量医用氧气，如果这个时候氧气供应不足，将在一定程度上影响救治效果，危急患者生命。

医院医疗用氧使用的是集中供氧系统，氧气站配备主气源有液氧储槽10 m³*3个，配套汽化器200 m³*3套，平时全院平均每天用氧量约为2900 m³，注满3个储氧罐，可保证全院连续4-5天用氧。现在，用氧患者急剧增加，近期每天耗氧量从4000 m³猛增到9798m³，医院氧气供应告急。

为了确保氧气供应，消毒供应科管理人员与负责医院供氧工作人员每天都要“算算数”，他们敏锐地预判到即将到来的用氧高峰，要求液态氧供应方从原来的4-5天送一次液态氧，缩短为隔天送，只能气等罐，不能罐等气，保证了氧源供应。消毒供应科副主任杨宏娟表示：“每天关注危重症病人、插管的病人和用的呼吸机分别有多少，这决定氧气使用量，才好计算一个小时能用多少氧量，然后一个罐能用多长时间，送液态氧的罐车在路上需要多长时间，这样才能保证不掉压、不掉氧。医院现在的氧气供应量是以前正常供应量的3.3倍，压力是非常大的。”

在平时，医院的病房终端管道完全可以满足日常供氧需求，但随着吸氧患者骤增，部分科室吸氧率已达到100%，原有的管道已无法满足终端供氧压力需求。氧气站原有的3台气化量为200 m³/h的液氧汽化器，每天同时工作气化理论值为14400 m³，由于用氧量激增，室外温度低，3台汽化器24小时同时运转，气化器结冰、结霜严重，液态氧气化不完全，分气缸及管道表面也有结霜现象，实际气化能力最低时只有理论值的82%，虽然通过人工扫霜、用鼓风机吹，提升气化器周围空气流速、空调提升室内温度等措施来提升气化效率，但现在医院每天用氧量高达9798 m³，接近极限。尤其是医院东片区干部病房、肿瘤大楼、东一楼、放疗楼等所在区域欠压报警频繁，通过提高供氧压力、打开二级减压箱旁通等措施，仍不能解决不断增加的用氧量。

院领导高度重视供氧问题，立即召集专题会研究对策，要求尽快拿出整改方案，确保医院氧气正常供应，全力保障患者救治的“救命氧”。1月4日、5日，王亚峰院长助理带领消毒供应科、基建办、总务部、保卫部等部门负责人多次在氧气站、东一楼、干部病房进行实地考察、评估，召开方案讨论会，集思广益，制定改善方案，讨论可行性。综合考虑安全性、工期、预期效果等因素，最终提出在氧气站新增2台分气缸，专供东片区供氧使用，在干部病房一层、二层独立设置专用氧气管道，改造项目将借助院内原有地沟、部分区域架空新增独立主管至东片区原有汇流排间，加快施工进度。同时，在原有3台气化器基础上，再新增2台300 m³/h气化器，提高气化效率。在改造工程施工阶段，采用人工运送氧气罐至病区的方式应急。

特事特办，急事急办！改善方案迅速得到院方批准，职能部门立即行动，紧密协同，争分夺秒，加班加点，力保改善工程早日完成。1月5日下午6点，第一台气化器到达医院，消毒供应科与施工单位第一时间动工，快马加鞭，晚上9点，仅用时3个小时即安装完成，顺利投入使用，原有的3台气化器结冰现象得到明显缓解，气化率从82%提高到90%。同时，紧急采购的200个氧气罐送至医院，总务部积极响应，安排专人24小时为医院各病区人工运送氧气罐，做到随叫随到，确保一线科室正常用气需求。1月7日上午，东片区供氧改善工程正式启动，基建办紧盯施工现场，抓质量一丝不苟，抢进度分秒必争。保卫部全程追踪，加强施工现场保卫管理，确保各项施工安全合规。与此同时，医务部合理优化患者布局，制定发布《普通病房新冠感染患者氧疗推荐方案》，指导临床为患者提供个体化诊疗方案，确保宝贵的医用氧得到最充分最合理的使用。

据了解，本次供氧改善工程工期约10天，改造完成后，不仅能大幅缓解东片区楼宇用氧紧张问题，还可保证40台呼吸机同时使用，满足更多危重患者救治需求及高流量氧疗机使用。

在院领导的正确领导下，面对严峻的考验，全院上下一盘棋，“严”字当先，全面压实各项责任，“细”字落脚，确保各项工作不留死角。消毒供应科、基建办、总务部、招标采供办公室、国资办、保卫部等部门科室，急临床之所急，供临床之所需，坚持服务在一线，克服重重困难，加班加点、争抢时间，全力以赴保障临床一线用氧需求，为临床医疗救治提供了有力支撑。

文 字：朱尔曼

编 辑：朱尔曼

责任编辑：庞 亮

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