孕产妇，感染了新冠，怎么办？

政策放宽，新冠再次汹涌而来，老百姓的健康再次受到前所未有的巨大冲击，除了老人小孩，孕妇也是首当其冲受到威胁的对象之一，如果阳了，孕妇该怎么办？

孕妇感染了，会有哪些表现？多数人的症状，在感染新冠病毒后4-5日才开始出现，包括：

发热

咳嗽

呼吸困难

全身乏力

怕冷寒战

肌肉疼痛

头痛咽痛

流鼻涕或鼻塞

嗅觉或味觉异常

恶心或腹泻

大部分症状会在数日内好转，但少数患者可出现严重问题，比如出现肺炎、氧气不足、心肌炎，甚至死亡。

0 1   孕妇出现严重病情的风险高吗？     

就目前研究来看，孕妇似乎并不比其他人更容易感染，但相比未怀孕的同龄女性，感染新冠的孕妇似乎更易出现严重病情，有些需要在ICU接受治疗。

尤其是孕妇年龄≥35岁，或是存在肥胖、高血压或糖尿病等健康问题，则出现重症或死亡的风险高。

孕期感染新冠，早产（即妊娠37周前分娩）风险增加，如果孩子出生过早可出现严重健康问题，甚至会增加死产风险，即孩子在出生前就已死亡。

02 孕妇感染后，会将病毒传播给孩子吗？     

从目前的观察研究来看，腹中胎儿可能会感染情况非常少见，即便感染，大多数胎儿也不会有严重问题。  

还有就是在分娩时或分娩后，妈妈可能将病毒传播给孩子，因此要采取一些措施来降低感染风险，比如佩戴口罩、与孩子分开。

03 感染后，产妇还能哺乳吗？     

母乳对于宝宝健康来说是至关重要的，不但营养丰富，还有多种免疫球蛋白来保护宝宝。哺乳可能存在极小的经母乳传播风险，但没有孩子因此而出现病重的情况。

无论是否母乳喂养，在喂奶或抱孩子时都应格外小心。因为亲密接触可能会传播病毒，建议通过勤洗手和喂养时佩戴口罩来保护孩子。

可以选择挤出乳汁喂孩子，但应在挤奶前仔细洗手，并在挤奶时佩戴口罩。每次挤奶后，尽可能让其他健康的人仔细清洗挤奶泵和奶杯。

04 孕妇感染新冠，如何治疗？     

大多数轻症患者，比如说只有发热或合并咳嗽症状，但是没有呼吸困难，可以待在家里休息观察，具体应该询问相应的妇产科医生，病情严重的高危孕产妇，应尽快前往医院进行专业治疗。 

鉴于目前感染新冠后，发热和疼痛比较明显，对于孕产妇退热止痛首选对乙酰氨基酚。

布洛芬或双氯芬酸钠，是孕期和哺乳期的第二选择，注意必须在医生指导下使用！哺乳期使用布洛芬和双氯芬酸钠则是安全的。

洛索洛芬：早、晚孕期避免使用，中孕期在医生指导下谨慎使用；哺乳期可用，建议服药6h后再哺乳。

吲哚美辛：早、晚孕期避免使用，中孕期在医生指导下谨慎使用；哺乳期可用。

美洛昔康/塞来昔布：整个孕期都不推荐使用，哺乳期可用。

05 孕妇如何有效预防新冠感染？     

大家一定要知道，接种疫苗是预防新冠感染的最佳方法。

根据在孕妇或哺乳期女性中的安全性研究，许多孕妇接种疫苗不会产生任何问题。疫苗不会增加自然流产（妊娠丢失）风险，也不会伤害胎儿，因此推荐孕妇接种疫苗，也推荐接种加强针以加强保护。

疫苗对预防新冠感染所致严重疾病和死亡十分有效，其对孕妇尤其重要，因为该人群感染后出现严重病情的风险较高。

除了接种疫苗，保持2米左右的社交距离和戴口罩，也可以保护自己与他人，此外还应勤洗手，时刻保持双手的卫生。

作者介绍

陈舟 上海长海医院 肾内科 主治医师

简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。

目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。