房间隔膨出瘤

有朋友说体检的时候发现了一个房间隔膨出瘤，把自己吓够呛，心脏怎么还长瘤了呢？其实这个朋友的病例很典型，虽然房间隔膨出瘤的发病率不是很高，大约只有1%不到，但是，因为我国人口基数实在是太大了，相信很多朋友也遇见过同样的问题。正常人是有两个心房的，左心房和右心房，两个心房之间是彼此独立的，不是相通的，隔开的结构就叫做房间隔，就像两个房间之间的隔墙一样。房间隔膨出瘤属于先天性心脏病的一种，就是先天的房间隔这个位置长得比较薄弱，那在心脏收缩的时候，这块“隔墙”就不会老老实实在这呆着，而是会从左心房向右心房突出，像个气球一样，也像一个瘤子一样，所以叫做膨出瘤。实际上，这个墙壁还是存在的，左心房和右心房还是隔开的，并没有血流通过。所以，一般情况下不需要治疗，定期复查就可以了，从半年过渡到一年、两年，定期去查心脏彩超就可以了。大部分房间隔膨出瘤是没有任何症状的，自己没感觉，都是体检的时候偶尔发现的。只有一小部分，因为这个房间隔面积太大，所以可能会合并一些房性的心律失常，比如房早、房颤、房扑，这个时候就要针对心律失常用药。另外，房间隔膨出瘤不仅仅存在这一种先天性心脏病，还可能合并其他异常，比如说卵圆孔未闭、房间隔缺损等等，那这种情况下，如果比较严重的话，那确实需要手术了，需要赶紧去找心脏外科的大夫。

病例介绍 

患者年龄：56岁

患者性别： 男

健康体检偶然发现房间隔膨胀瘤。

体检:生命体征未见异常。心脏听诊各瓣膜未闻及病理性杂音。

ECG示:窦性心律。

超声心动图检査各房室内径正常，各瓣膜形态、启闭正常，室间隔及左室后壁略增厚，运动协调。胸骨旁四腔及心尖四腔切面示:房间隔中段(卵园窝部)一薄膜样结构回声随着心动周期左右方向摆动，呈现“风向袭”状凸向一侧心房。以凸向右房为主，其左右向的最大活动幅度达1.5cm，与房间隔回声连续无中断。CDFI示:各瓣膜口血流未见异常，房水平无过隔分流束。左、心室流出道未见梗阻血流。

诊断:房间隔膨胀瘤。

建议定期检查心脏彩超。

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病例图片

2022-12-25