建议政府在疫情期间尽快开通网上医保个人账户支付的五大理由

理由如下：

一、避免防疫放开后实体医院的医疗资源被挤兑

自全国防疫放开后，各地的实体医院人满为患，看病买药的人已排起了“长龙”。“一号难求”已从过去的一线城市的大医院漫延到了全国各地的大中小医院。随着新冠病人的急增，留给新冠和非新冠的重、急症病人的医疗资源将会越来越少，最终可能会有大量重、急症病人因得不到及时救治而离世。

由于绝大多数地方，只有在实体医院看病买药能用医保支付（包括用医保统筹基金支付和医保个人账户支付），而在网上却不能，所以大多数人都更愿意选择上实体医院，而不是上互联网医疗平台。如果政府能尽快开通医保个人账户的网上支付，就能吸引大量的新冠和非新冠病人，通过互联网医疗平台，用自己和家人的医保个人账户在网上看病和买药。

现在网上的“好大夫在线”等众多互联网医疗平台上，已有大量经严格审核的医生注册，有些是兼职的，有些还是专职的。最快只要十分钟就能在家里找到自己想要的专科医生。有些平台还提供24小时服务。这样，病人就可足不出户享受到24小时的医疗服务。

这样，如果能将大量的线下病人吸引到线上，就能为实体医院腾出大量的医疗资源空间，用于救治新冠和非新冠重症和急症病人。同时也能避免人群聚集交叉感染，减少新冠的集中感染人数，降低实体医院医疗资源的挤兑风险。

二、不少人己有大量沉淀的医保个人账户资金需要盘活

据国家医保局公布的数据，全国城镇职工医保个人账户至2021年底，已累计结存11575.43  亿元，人均累计结存3268元；2021年当年结存1479.43亿元，当年人均结存418元。还从所熟悉的亲友中得知，还有不少人已累计结存超万元，有的甚至有数万元之多。经济发达地区尤其是身体健康人群结存的会更多。

现在网上看病不仅方便快捷，而且医生问诊的费用并不高。普通医生和专家的挂号费用，网上与实体医院的差不多，有些甚至更低。虽然有些全国知名专家的挂号费比实体医院高点，但对于远离一线城市的疑难杂症病人而言，如除去交通费用、食宿费和家人陪同的误工费，通过互联网医疗平台远程诊疗，从经济上考虑，也是合算的。再说还能避免了病人和家属路途上的舟车劳顿。

近三年来，由于疫情的影响，导致不少职工及其家庭收入明显减少，而且房贷和车贷月月都要准时扣钱，不少职工及其家庭的生活支出压力都很大，所以当职工及其家人生病，如能允许将沉淀的医保个人账户用于网上看病和买药，这也能在一定程度上减轻职工及其家庭的经济压力。

三、开通医保个人账户网上支付的风险极小

一直以来，政府对开通网上看病买药的医保支付持谨慎态度，主要是担心有人利用互联网的虚拟性、隐蔽性和复杂性，通过供需双方“合谋造假”（包括虚构身份、虚假诊治、虚开药品、伪造票据等欺诈行为）套取医保基金。然而，如果首先开通的并不是医保统筹基金支付，而只是医保个人账户支付，那么这种“合谋造假”问题就很难发生，因为医保个人账户资金是参保职工自己的钱，需方绝不可能为了迎合供方的需要而去干牺牲自己利益的傻事。

四、加快我国医疗行业“互联网＋”的发展速度

互联网行业有一句名言：“只要装上互联网翅膀，猪也能飞起来”。的确，我国各行各业自有了“互联网+”后都得到快速发展。然而唯独只是医疗行业的“互联网+”发展极其缓慢。我国虽然已批准了1700多家互联网医院，可是由于在网上看病买药的病人太少，导致这些互联网医院绝大多数一直处于建而未用的“僵尸状态”。如果政府能允许参保职工及其家人用医保个人账户在网上看病和买药，从而盘活全国每年1400多亿元医保个人账户沉淀资金，增加网上病人的就诊流量，增加互联网医院的收入，那么我国的“互联网+医疗健康”事业就能加快发展速度。

五、国家和不少地方政府对互联网医疗越来越重视

发展互联网医疗，需要各级政府的重视和支持。

今年12月18日国家出台了《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》。《通知》已明确：“医疗机构（包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构）可以通过互联网诊疗平台，依据最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案有关要求，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。”该《通知》突破了此前线上就诊不得为首诊病人开处方的政策规定。

据最近媒体报道：为防止病人聚集交叉感染，在疫情防控放开后，北京市已开始有多家医院开通了首诊病人网上问诊和配药服务，有些还开通了医保支付。

据媒体报道：宁夏银川市于2018年7月开始全国最早“互联网+医疗健康”试点，通过与平台企业合作，当地病人现已能在网上寻医问药并用医保在线支付（医保在线支付包括医保统筹基金在线支付和医保个人账户在线支付）。江苏宿迁市于2019年1月开始，通过与“京东健康”平台合作，在国内首先实现了病人在网上问诊和买药可在线医保支付。江西抚州市2019年3月开始与“京东健康”平台合作，现患者可以使用医保卡在线支付诊疗、买药等费用，真正实现互联网“医疗、医药、医保”的“三医”闭环。而且早在2020年2月，抚州就开始开通"新冠线上免费问诊"专区，通过“京东健康"平台，让群众享受专业医生的一对一免费问诊服务。问诊范围除与疫情相关度高的呼吸内科、感染科、精神心理科外，还包括心内科、内分泌科、儿科、妇产科等在内的所有科室。自上线以来，“京东健康”在线问诊平台日均问诊量已达10万人次，最高峰时期，一小时内免费问诊可服务上万名用户。

综上所述，不论从理论上，还是从实践上，均已说明尽快开通网上医保支付，尤其是首先开通网上医保个人账户支付，已经具备了“天时、地利、人和”的有利条件，所以在疫情形势严峻的当下，首先在互联网医疗平台上开通网上医保个人账户支付，不仅十分必要，而且非常紧迫！