日间手术的住院时间：1+X+2

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先说说什么是日间手术——

本来呢！定义是这样的：在一个工作日内，完成入院、手术和出院的全部流程。但我说说我最初经历的“日间手术”，全部都是声带息肉摘除手术，系第一天中午到院，下午手术，然后第二天出院。

让我们看看国内对日间手术的定义：请参看上个月11月23日最新发布的《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》——

以上所指日间医疗包括但不止是日间手术，如果你有兴趣可以看看刊发的全文。

那么问题来了：国内并不强调在同一个工作日内完成，而只说在24小时之内，那么今天中午来明天早上走，当然也属于日间手术咯！甚至于，我以前见过规定48小时的，现在就不去找它了。换句话说，与国际通用定义相比，其实国内更看重的是当日住院当日手术，至于当日出院，并非所需。

这显然是有比较大的区别的，毕竟住院时间长了很多，医务人员付出的工作也增加不少（起码还得有医生护士值夜班），费用嘛当然也有所区别，还有其它......为何会有这样的差别？我们可能说不出拿得上台面的理由。你说一个声带息肉，做完之后三小时和住十三小时有区别？你说得出任何区别？反正我是说不出的。只是隐约觉得：很多人根据“经验”认为，只有在医院过夜才更安全，因为曾经有太多病人si在夜里！我没证据哦，只是隐约觉得哦！

本人近年来做了很多种类的各专科的日间手术，总结下来一个公式：1+x+2，什么意思呢？手术前1小时入院+手术时间x+手术结束后2小时离院，这应该是未来追求的日间手术时间目标！

日间手术本身就是限于那些方法可靠的、微创的及并发症影响轻微且易于可控的手术类型，那么抛开手术本身偶尔（这种情况不多）可能需要延长一些观察时间，就几乎只剩麻醉的后遗影响了。当你将麻醉的影响降至最低限度时，可以说不管多久的手术（当然也不至于太长时间吧），术后一小时内应该是能够恢复到接近或等于病人自有正常状态，再一小时进一步确认此状态，然后.......不走人干嘛呢？

如何将麻醉的影响降至最低呢？术后的最早期，你说没有影响是不可能的，但我说的是降至最低限度，因为也只有在最早期的最低限度影响才能换来之后更快彻底的恢复，我一直都是这么认为的。

用最利于快速恢复出院的麻醉方法。

用最简洁的麻醉药物组合。

尽可能只用失效快速的麻醉药。

以合理用药的方法杜绝术后烦躁、嗜睡、头晕、恶心呕吐等等问题。

与手术医生共同解决术后疼痛问题。

其它的您补充.......

凡是从事日间手术的医疗机构，总都会有离院标准的吧？那么如果达到了标准却因为硬性规定而更久滞留在医院里，那还要什么离院标准呢？只是为了应付检查而需要一个离院标准？

1+X+2 理想总会成为未来的现实！