生理学：促性腺激素

LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012–. Gonadotropins. 2018 Mar 26. PMID: 31644163.

促性腺激素是调节卵巢和睾丸功能的肽激素，对正常生长、性发育和生殖至关重要。人促性腺激素包括在垂体中产生的卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH)，以及在胎盘中产生的绒毛膜促性腺激素 (hCG)。所有三种促性腺激素都是由两条肽链组成的异二聚体蛋白质，α链在所有三种中都是相似的，而β链是独特的，并决定了每种激素的精细受体特异性和功能。垂体促性腺激素受促性腺激素释放激素 (GnRH) 控制，GnRH 是下丘脑产生的十肽，响应雌激素和黄体酮的循环水平而释放。高度纯化和重组的促性腺激素制剂已被开发并用于治疗性腺功能减退症和不育症。合成形式的 GnRH 已与促性腺激素一起用于辅助生殖技术和体外受精。促性腺激素和 GnRH 的治疗性使用与血清酶升高或临床上明显的肝损伤无关。然而，高剂量促性腺激素可诱发卵巢过度刺激综合征 (OHSS)，并伴有肝功能异常、黄疸、水肿和腹水。促性腺激素和 GnRH 的治疗性使用与血清酶升高或临床上明显的肝损伤无关。然而，高剂量促性腺激素可诱发卵巢过度刺激综合征 (OHSS)，并伴有肝功能异常、黄疸、水肿和腹水。促性腺激素和 GnRH 的治疗性使用与血清酶升高或临床上明显的肝损伤无关。然而，高剂量促性腺激素可诱发卵巢过度刺激综合征 (OHSS)，并伴有肝功能异常、黄疸、水肿和腹水。

促卵泡激素

(FSH) 是一种垂体激素，可调节生长、性发育和生殖，包括月经、卵泡发育和排卵。FSH 至少部分受下丘脑产生的 GnRH 调节，以响应多种信号，包括性激素的循环水平。FSH 与卵泡上的受体相互作用，是成熟卵泡的主要存活因子。FSH 水平的激增发生在导致排卵的月经周期中间。在男性中，FSH 促进睾丸中的精子发生和雄激素反应。因此，FSH 对于男性和女性的性成熟和生殖都是必不可少的。部分和高度纯化的尿源性 FSH（促性腺激素，Menopur，也具有 LH 活性；尿促卵泡素，Bravelle）和重组形式的 FSH（促卵泡激素 α，Follistim，Gonal F) 可用于治疗不孕症和性腺功能减退症，并已获准使用。它们通常每天或每周数次通过皮下注射给药。剂量和适当的方案因适应症而异。这些药物只能由具有不孕症和性腺功能减退症管理专业知识的医护人员使用。

促黄体激素

(LH) 是一种垂体激素，对男性和女性的性发育和生殖至关重要。LH 受来自下丘脑的 GnRH 调节，下丘脑对性激素的循环水平敏感。LH 与卵泡上的受体相互作用并促进其成熟。在月经周期的中间，LH 的激增会触发排卵和黄体产生黄体酮，这是子宫内膜成熟以植入受精卵所必需的。在男性中，LH 刺激睾丸产生睾酮。LH 在临床上用于辅助生殖技术 (ART) 和体外受精 (IVF) 以刺激卵泡成熟。尿源性（促性腺激素，Menopur，也具有 FSH 活性）和重组形式（促性腺激素 alfa：Luveris) 的人类 LH 已经开发出来，但在美国并不是所有的都可以买到。LH 通常以循环和逐步方式通过皮下注射给药。给药的剂量和方案因适应症而异。这些药物只能由具有不孕症和性腺功能减退症管理专业知识的医护人员使用。

人绒毛膜促性腺激素

目前，hCG 通常以粉末或溶液形式提供，商品名为 Novarel 和 Pregnyl。重组 hCG 可作为 Overle 使用。hCG 治疗的剂量和方案因适应症而异，只能由具有治疗不孕症和性腺功能减退症专业知识的医生使用。常见的副作用包括头痛、恶心、厌食和局部注射反应。不常见但可能严重的不良事件包括卵巢过度刺激综合征。常见的副作用包括头痛、恶心、厌食和局部注射反应。不常见但可能严重的不良事件包括卵巢过度刺激综合征。常见的副作用包括头痛、恶心、厌食和局部注射反应。不常见但可能严重的不良事件包括卵巢过度刺激综合征。

促性腺激素释放激素

(GnRH) 是一种十肽神经激素，在下丘脑中产生并以脉冲方式释放。GnRH 作用于垂体，导致 LH 和 FSH 的合成和分泌。GnRH 活性在儿童时期较低，在青春期显着增加。GnRH 的适当脉动活性对于繁殖是必需的，但一旦确定怀孕就不再需要，因为胎盘产生的绒毛膜促性腺激素会承担促性腺激素的活性。合成 GnRH 被用作辅助生殖技术的一部分，作为控制卵巢过度刺激的一种手段。GnRH 以注射液形式提供，其使用应仅限于具有辅助生殖技术专业知识的医生。此外，几种合成的 GnRH 类似物和 GnRH 拮抗剂已被开发用于治疗各种疾病，包括激素敏感性癌症（乳腺癌和前列腺癌）、子宫内膜异位症和性早熟。这些产品在 LiverTox 中作为促性腺激素释放激素激动剂和拮抗剂单独讨论。