医院绩效管理解决方案

管理促进

应用于医院管理职能科室、医技科室、临床科室等

       基于RBRVS和DRGs的集成绩效评价系统以工作量评价为基础，以RBRVS、DRGs等为工作量评价工具，结合自行研发的操作难度和风险指数、疾病复杂程度指数、为临床能力评价参考的绩效评价和分配体系，深度体现“多劳多得，优绩优酬”的理念，助力医院提高手术率，降低药占比，提升运营效率。

       传统以收减支模式为基础的绩效分配方案已经不适应当前新医改和高质量发展要求，基于RBRVS和DRGs的集成绩效评价体系及系统帮助医院解决了传统医收减支为基础的绩效分配方案衍生的问题，主要问题如下：

1、收减支为基础的绩效分配方案致使医院科室过度重视医疗收入，从而忽视健康的收入结构，可能造成医疗费用不断攀升，对患者、医保带来双重负担；

2、医院科室可能为创造收入，倾向于治疗常见疾病或风险不大的疾病，不愿开展难度高、风险大的项目，阻碍科室医疗技术质量及水平的提升；

3、偏重科室绩效，忽视个人绩效。科室内分配多采用职称系数或平均分配，一定程度上忽视个人的工作量与工作价值，影响了医务人员工作积极性。

1.使用RBRVS与DRG公允地评价了医务人员的劳动价值；

2.使直接成本口径与绩效挂钩，实时地清晰掌握各项成本情况；

3.运用自建运营管理基线和标杆数据库，让绩效管理更具有参考性；

4.基于DRG支付下的绩效评价。

       国办发[2019〕4号《国务院 办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》提出，通过绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量 效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理。 国家卫健委、医保局、军委联勤部等八部委联合发布[2020]29号《关于印发进进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见的通知》指出“要借鉴疾病诊断相关分组(DRGs)、以资源为基础的 相对价值比率(RBRVS）等方法和经验， 使医务人员收入真正体现劳动价值和技术价值，实现优绩优酬。

       结合国家政策，公司推出的基于RBRVS和DRGs的集成绩效评价体系，以工作量评价为基础，综合运用RBRVS、DRGs、APGs、CCHI为工作量评价工具，以自行研发的操作难度和风险指数、疾病复杂程度指数为临床能力评价参考，以医院战略目标为导向，以国家政策法规为依据， 统筹效率、病种结构、质量、成本、科研教学的绩效评价和分配体系，体现“多劳多得，优绩优酬”的原则。

       案例:某委属三甲综合型医院

       医院职工9000余人，开放床位5000余张，医院⾼度重视三级公⽴医院绩效改⾰及考核相关⼯作，通过加强顶层设计、强化职责分⼯，将各项指标层层分解、逐条落实，确保改⾰⼯作落实到位。通过本次绩效改⾰实践，医院内涵质 量建设逐渐趋于完善，医疗综合服务能⼒和管理⽔平不断提升，为⼈民健康保驾护航的信⼼也进⼀步增强。医院本次改⾰成果获得了业内的⼀致好评与认可，具体绩效改革实施路径如下：

       1、构建⼯作定量评价模型；

       2、调整成本控制计算⽅案；

       3、嵌⼊关键指标，提⾼指标意识；

       4、以关键指标为导向，设置专项激励；

       5、⼆次分配⽅案调控。

       实施新绩效方案后，医院运营效率显著提升，数据对比情况如下：门诊人次增长9.66%；手术人数增长2.71%；四级手术例数增长13%；三四级手术例数增长10.70%；术前平均住院日下降0.37天；平均住院日同期下降0.78天；微创手术例数上涨12.93%；CMI值增加0.036。近年在全国三级公立医院绩效考核中，医院国家监测指标均为A+等级。

      截至目前，公司解决方案已累计服务数百家医院客户，绝大多数为三级医院，公司幸与客户共同成长，近年来客户在国内医院管理案例相关大赛上频频获奖。

       蓬涞数据本着“学术引领、数据驱动、价值创造、共同成长”的宗旨，致力于用数据驱动医院管理向精益化跃升， 用机制变革推动医疗资源配置模式重构。利用统计学方法和人工智能技术，在绩效评价和激励体系构建、医院运营分析、成本控制、资源配置、医院战略分析和学科发展定量评价方面创新方法论并建立数学模型，已通过数百家大型医院实践应用。

       蓬涞数据的医院精益管理和资源配置全栈解决方案已推向市场，从卫健委（局）端的绩效考核、国考指标监管、 专科能力和质量评价监督、到医院端和医共体的工作量绩效、国考关键指标考核、基于DRG/DIP绩效考核和专科运营分析系统、以绩效为工具的成本控制体系等全面解决方案已经实施数百家用户。 面向各级各类医院的基于RBRVS和DRGs的绩效评价系统、DRG/DIP评价与运营分析系统、专科经营支撑系统、 智能预算管理系统、动态成本分析控制系统等，共同构成了以数据为驱动、AI赋能为基础、精益绩效为抓手的新 一代智慧运营管理体系，推动医院快速将管理工具和信息技术嵌入到工作流程中，以应对DRG付费支付方主导 时代的到来。

       蓬涞数据凝聚、培养了一支涵盖医院管理，数理统计，临床医学，大数据和AI工程的专家型团队。为医疗机构、行 业监管部门、医院出资人和其他利益相关者在大数据时代发掘数据价值，帮助各级各类医疗机构快速跨越战略 愿景与目标的鸿沟，为监管部门和出资人高效配置资源提供依据。 未来，公司将持续以医疗场景为焦点，提供从管理思想、管理工具、大数据应用到软件系统的整体解决方案，助力“健康中国”宏伟战略早日实现。