毛母质瘤的超声诊断...

来源：超声技术与诊断

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编辑：女超人    

病例简介：

患者：女，37岁，发现上臂部无痛性肿块半年余，质硬，活动度较差，其表面情况如下图：

包块凸出于皮肤表面，表面微红，无色素沉积。

超声检查图片：

超声所见：

于包块处真皮层及皮下层内查见低回声包块，边界清楚，周边可见低回声环绕，内部回声不均质，可见点状强回声，其基底部及周边可见少丰富血流信号。

病理诊断：

表皮下嗜碱性细胞及影细胞呈巢团状分布，间质纤维组织增生玻变，多核异物巨细胞散在分布，V-G染色：(+)：符合钙化上皮瘤。

钙化上皮瘤又称毛母质瘤，起源于毛囊的外根鞘细胞，是一种发生于真皮及皮下组织的结节状良性肿瘤，可发生于任何年龄，主要见于儿童及青少年，好发于头颈部及上肢（本例病变发生于上臂部）。

临床体征：

表现为单发、质地较硬的无痛性结节，有时会导致皮肤颜色和纹理的改变（本例病变主要表现为皮肤表面稍变红），不能自行消散，多以手术切除治疗。

病理特征：

组织学上，该病变位于真皮及皮下脂肪层内，由嗜碱性细胞、无核影细胞及两者之间的过渡细胞组成，钙化、骨化是其病理特征。

超声诊断：

1、该肿瘤位于真皮层及皮下层内；

2、多表现为类椭圆形，边界清楚，部分周边可见完整声晕的低回声结节；

3、内部回声多不均匀，其内查见点状及斑片状强回声是其特征性表现，然而并不是所有该肿瘤内部都会出现此特征性表现，但发生率较低，需注意鉴别。

4、CDFI：肿块内部无明显血流信号，周边可探及血流信号。

文献参考：

①李会英等，左上臂钙化上皮瘤超声表现1例，中国超声医学杂志[J]，2018,34（4）

②傅强，崔立刚等，钙化上皮瘤的超声诊断，中国超声医学杂志[J]，2013,29（8）