为什么普通人久坐不会出现压疮？

压疮对于瘫痪的老年人来说，是非常可怕的疾病。如果不注意，2个小时就可以产生压疮，一晚上就能造成需要手术治疗才能愈合的创面。那为什么对于一个普通人来说，坐2个小时不会出现压疮呢？

第一个原因是：人的臀部就是为了防止压疮设计的。

臀部有人体最厚的皮肤、厚厚的脂肪、发达的臀大肌、宽厚的接触面有助于分散压强，几条大动脉在此处都有分支，血液供应丰富，耐压耐缺氧能力好；两侧臀部还可以交替承受压力，给对侧“回血”的时间。

而造成压疮一般是因为过长时间的平躺，骶尾部这里才会出现的。

这个部位并不是臀部，没有这些解剖结构保护，很容易就会被压坏。

那么为啥普通人，睡觉的时候不会有压疮出现呢？

第二个原因是：普通人有反射的保护。

普通人睡着之后，是会不自主地翻身的，就是为了防止一个地方长时间受压。所以我们会发现，人的深睡眠很少，而且都是间隔开分布的。在浅睡眠的时候，会有无意识的翻身，但醒了以后我们并不会记得。手术室护士最关心的问题就是患者入室后有没有压疮，因为患者在术中一般不会翻身，手术如果时间过长，很容易出现压疮，她要进行术前的评估。

正常人体的反射机制是非常重要的功能，在不经意间保护着我们脆弱的身体。比如眨眼动作，几分钟不眨眼，眼睛就会干涩疼痛，一两个小时不眨眼，会对角膜产生损伤。所以医生手术的时候，就需要保护患者的眼睛，不能让角膜暴露在空气中。

如果失去了反射的保护，坐久了也会有压疮。医学上称为坐骨结节压疮，坐骨结节就是屁股下方坐骨承重的地方。比如一些下肢瘫痪的病人，反射减弱或者消失，加上下半身肌肉萎缩，就容易得坐骨结节压疮了。我有一例病人，因为长时间打麻将，太过于聚精会神，一下午就形成了压疮。

压疮给普通人的启示有三点：

我们的身体为日常的生活都设计好了应对方案，各种结构和反射，硬件和软件，都时刻保护着我们。只要自己不作死，不去尝试一些怪事，一般来说都能应付。感谢几亿年的进化，让我们的身体适应了这颗星球、这个世界。

如果要去做一些老祖宗们不太去做的“怪事”，比如手术、开车、瘫痪、刷手机等等。就要充分保护好自己，因为这时候，身体对这些进化过程中出现的新事件，是不知所措的。开车时候的速度超过了人体神经反应的速度，就需要交通规则的保护；刷手机要保护好眼睛、颈椎和腰椎；瘫痪病人要防止压疮、坠积性肺炎和肾结石；手术要注意的事项就更多了。为什么说第一个吃螃蟹的人很勇敢，因为去做没有人做过的事，非常容易出意外。

有时候太过专注，也未必是件好事，影响了保护我们身体的反射机制。三心二意的人做不成大事，太过专注又容易顾此失彼，人生在世，要学会平衡。聚精会神的时候，也是我们最脆弱的时候。 

陈郑礼

烧伤外科 副主任医师  副教授 

上海交通大学硕士；第二军医大学博士

中华医学会烧伤外科学分会 创面修复学组 委员

擅长：烫伤烧伤、疤痕防治、慢性伤口