精宸智慧医务管理建设方案

管理促进 

应用于医院管理职能科室、医务科等。

通过医疗质控平台的建设，不仅可以迅速解决目前医疗数据释放和深度利用的问题，并且在解析层面和数据存储层面均具有高度的扩展性。利用区域医疗质控平台驾驭和统一所有现有的医疗质控数据指标，在信息化建设的任何阶段，都能做到胸有成竹，有章可循。

随着医院的业务量的增大以及国家对于医疗精细化管理的需求，各部门越来越细化，突出表现在管理及信息化方面，但是随着管理部门职能的细化，以及系统的增多，数据难以交互、信息孤岛现象较为严重，技术权限标准化管理欠缺、医务管理闭环传统方式难以实现,医务管理工作量庞大、管理流程和分工混乱等等。

（一）近年来医院发展迅速，但管理还未能完全达到相应的水平。医院相关的管理制度还不完善，专业技术档案的建立与管理并不是一时或短期的任务，而是永久伴随医院发展的。没有相应的管理制度，就会造成信息的不完整、不准确，降低信息使用过程中的信度与效度。只有建立健全相关管理制度，如信息采集制度、信息核对制度、信息使用制度等，通过系统化运行，才能发挥其应有的作用。

（二）思想不重视、工作效率低：医院也存在对健全专业技术档案不够重视的情况，大多数人认为档案仅仅是对过去的记载与保存，又没有直接的经济效益。但这种观念忽视了其在团队建设、人才选拔、专业技术职务聘任等工作中发挥的重要作用。这些因素往往是挖掘一个优秀人才的前提条件，人才的发展是可以直接推动经济效益的提升，因此技术档案管理带来的间接经济效益是不可估量的。随着医院正在向正规化的不断迈进，技术档案管理信息化就是必然趋势。回顾以前的上级检查考核，每当遇到需要的时候，我们总是临时通过搜集各部门所掌握的纸质材料，进行整合，开展工作，这样既浪费大量的人力物力，又没有形成统一的延续性的传承，既不利于提高工作效率，也不能保证数据材料的真实完整。

（三）监管混乱、职能不清 ：医院技术档案管理起步较晚，一直以来没有固定专人负责此项工作。因科室人员变动、调整导致部分工作任务交接不清；上级领导参与制度及管理方法研究较少，负责工作的人员请示汇报较少，导致工作停滞落后，工作的延续性面临的主要问题。

（四）管理人员水平有限：技术档案管理是一个系统性工作，从档案管理学来讲，档案工作细仔繁琐，简单来说如果建立卫生技术档案就必须经过材料收集、整理、核对、上架、编号、统计、检索，等基本项目；日常管理可能涉及到取出退休人员档案，补充新进人员档案等常见活动；需要大量的时间和专业化的人员进行管理。管理人员没有相关的系统学习，不能完全掌握技术档案管理的全部内容，管理模式只能靠借鉴别人经验和网上学习获得，导致技术档案管理的完整性系统性达不到要求。

（五）多部门交叉管理资料，协作不统一：真正全面的技术档案涵盖的多个部门管理信息，一份完整的专业技术人员档案所需材料分散在各个科室，同时各个部门对于所收集信息未制定规范化的标准，在使用时，往往出现有用的信息未收集，收集的信息用不上的情况、甚至丢失信息、信息收集不全等问题。在管理上也会存在小农意识，协作性较差，收集材料时比较困难，也难以保证技术档案的完整性。

通过医务管理息化，能够有效整合医务人员信息、技术授权、大医务管理为各业务系统提供标准库，促进信息共享，使精细化的信息为人所用为系统所用。通过医务管理信息化，可以实现医疗管理各方面闭环管控，解放医务管理工作量。通过医务管理信息化，提供质控数据上的监管，让医院实时了解差距为医院质控管理提供数据支撑。医务信息化的建立必将全面提高医院管理。

具体而言，建设一套相对完善的数字化医务管理平台，需要把握好以下几个方面： 

1.医疗质量最佳化：充分利用系统信息及集成，让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好基础；并通过各种辅助诊疗系统的开发，来提高检查检验结果的准确及时性。同时，也能把医生护士各种可能的差错降到最低，达到医疗质量最佳化。

2.工作效率最高化：充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术(如PDA)、自动化设备(如自动摆药机)和实验室自动化系统引入到医院数字化建设中，减轻工作强度，提高工作效率。

3.病历实现电子化：深刻理解电子病历的内涵，丰富原有病历的内容，把包括CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等全新的信息记录在案，使病历更加直观和全面，确保医疗信息的完整性。

4.决策实现科学化：通过建立强大的管理和诊疗数据仓库等系统，使得医院管理和诊疗决策完全建立在科学的基础上，不断提高管理和诊疗决策水平。

5.办公实现自动化：把办公自动化作为医院数字化建设的重要组成部分。突出抓好公文流转办公的自动化和日常工作管理的自动化，基本实现院内公文无纸化和快速传递邮件化。

6.网络实现区域化：针对病人的合理需求，充分利用网络资源来提高医疗质量、降低医疗费用和合理利用医疗资源。把区域医疗信息网络作为医院数字化建设发展的高级阶段进行研究和建设。

7.软件实现标准化：信息标准化是信息集成化的基础和前提，把软件的标准化建设作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。包括采用国际或国家统一的信息交换和接口标准和接口代码，各种代码如疾病、药品和诊疗等代码，采用国际或国家统一的标准代码，医院内部的病人ID号也应尽量采用统一的代码如身份证号码等。

随着越来越多数字化医院的开通，医疗环境将更加惬意。在未来几年内，到所有大医院看病也许就再不用带病历，医生开药也不用写处方了。初次门诊时可获得一张含有用户名和密码的智能卡，在数据库中建立起一份个人综合健康档案。再次求医只需持这张卡，通过电脑查询到自己需要的医生，根据电脑的指示到相应诊室看病;在医院做完检查后不需在医院等待结果，通过网络就能得到诊治医生发送的检查结果，以及依据病情及个人经济状况拟定的治疗方案。住院患者对治疗方案、用药情况及药费、手术费、护理费等随时可查。过去那种求医几乎要跑断腿，进了医院门任凭宰斩的烦恼再也不会有了。由于信息技术的发展无止境，医院的信息化建设也不存在终极目标。医院的信息化建设是过程，数字化医院是医院信息化建设的目标和结果。医院数字化实施是全方位的，每个医院将根据自身需要抓重点、分层次、分阶段的推进医院数字化，提高信息技术的利用率

建立数字化医务的好处是：实现资源整合、优化就诊流程、减少操作差错、降低运营成本、提高服务质量、提高工作效率和管理水平，实现信息收集、处理存储、传播。

1.技术原理

（1）从基础到深入

智慧医务管理以十八项医疗核心制度为基础，从医师技术档案和医疗准入管理为切入点，其基础产品架构设计包括医生基础档案资料、专业档案资料及医疗准入管理的手术授权、处方授权、临床诊疗活动权限授权等，从基础产品应用体系深入到医疗事务多方管理，帮助医院初步建立起日常医务电子化管理。

（2）从深入到核心

以医师技术档案为基础的基础医务管理系统拓展多方面医务事务管理，从医疗质量管理到医疗审批、医疗事务、围手术期、培训考核、投诉建议、不良事件、单病种管理等诸多方面全面建立起医院智慧医务管理系统。

2.应用要点

为了保证项目实施的质量，在进行系统的设计、开发、部署和运行管理规划时将遵循如下原则：

2.1整体规划

任何一个信息系统的建设都不可能是一蹴而就，健康医疗大数据平台建设是一个庞大的、复杂的、长期的系统工程，更需要先做一个整体的规划，无论从战略上或从战术上，从硬件上或从软件上都必须先进行整体的调研和规划，才能为后续的建设指明道路和打下基础。

2.2 建设策略

在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主线业务的应用系统建设相结合转变，利用纵横交互的平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提高医院医疗服务水平和监管能力。

2.3分步实施

医疗质量监测管理平台的建设过程是一个长期的过程，必须分成多个阶段来完成，以保证系统建设的可行性和可控性，因此我们必须在总体规划的指导下，对整个过程进行科学地划分多个实施阶段，逐步完成医务管理平台的建设，第一步以医师档案、医疗技术准入管理为基础，为医院建立起基础的医务管理平台，在此基础上以医师技术档案为基础拓展多方面医务事务管理，从医疗质量管理到医疗审批、医疗事务、围手术期、培训考核、投诉建议、不良事件、单病种管理等诸多方面全面建立起医院智慧医务管理系统。

2.4 标准化

严格依照项目管理的思路和方法，软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发文档和用户操作文档；应用设计全面采用国际、国内各种标准和规范。

2.5成熟性、实用性

医疗质量检测管理平台要满足院内医疗质控业务当前和今后一段时间的总体应用需求，性能稳定，界面直观，具有易理解、易调试、易维护、易扩展、易复用的特点，同时系统要力求最大限度地满足实际工作的需要，充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性。用户接口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征，力求美观大方，操作简便实用。

2.6 安全可靠性

应用软件与数据库系统的设计要求安全可靠，防止非法用户的入侵。应用系统采用多级认证措施，采用加密技术以防止用户口令被破解。数据库的备份策略恰当，在万一灾难发生时能快速恢复。

2.7可扩展性和可维护性

为适应质控管理现有及未来的业务发展，系统应具有良好的可扩展性和可维护性。软件设计尽可能模块化、组件化，低耦合性，提供配置模块和客户化工具，并预留各种接口，使应用系统可灵活配置，适应不同的情况。

3. 产品功效

3.1对接过多家医院，具备实际上线使用经验，与医院沟通合作完善过各项功能，更加贴合院内实际流程及需求。

3.2可定制化程度较高。数据监控等多个模块可根据不同类型医院实际需求进行定制化调整。

3.3医务管理系统涵盖功能更加完善。

3.4可对接院内各种第三方平台,将数据进行整合展示，操作更加便捷。

3.5数据信息安全性高。

3.6人员、技术响应速度快

3.7采用B/S架构。使用便捷

3.8手机端配备在企业微信中，便于查看各项信息。

3.9支持纯内网部署。保证数据安全。

3.10更新迭代快，在不断更新完普各项模块。

3.11系统各项指标计算规则完整，结果准确。

3.12手术等授权模块流程闭环，完全匹配院内实际情况。

3.13页面更加简单美观，操作便利。

3.14功能完善度更高，可以做到上线即使用。

 精宸科技基于物联网技术的智慧医务综合管理系统的总体思路是利用包括物联网、云计算、大数据分析等前沿技术，针对医务工作中业务流程设计科学管理的新模式，在医务管理工作上，寻求突破和改进，已为淮安中医、扬州江都人民等医院建立较为完善的医务管理系统，在应用过程中有效提高了医务管理效率和服务保障水平。

7.1扬州江都人民

 扬州市江都人民医院为扬州大学医学院附属医院，东南大学医学院、江苏大学医学院、南昌大学抚州医学院、九江医学院的教学医院。是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救于一体的三级综合性医院和国家级“爱婴医院”。医院年门急诊量60万余人次，出院病人4万余人次，手术12000例次以上。

为帮助医院更全面准确地识别到运营过程中在“就医环境、医疗质量、服务能力、科研研创新、人才建设、医疗技术、财务状况”各领域所存在的风险和不足，解决过往盲人摸象的医院管理痛点，精宸科技与扬州江都人民医院合作上线智慧医务管理平台，根据国家相关标准要求及医院实际业务需求（包含医院医务监控、质量监控、经营数据分析、风险预警、等级评审、绩效考核等方面内容。），将医疗质量管理由感性判断、经验判断转变为以数字为依据的量化分析，以可视化、智能化的方式动态展示医院所需关注的质量指标变化情况，对医院医疗质量数据能做到全方位把控，协助领导进行运营活动部署。运行过程中有效节约了管理成本，降低决策风险，提升医院管理质量，实现医院各项指标的平衡发展，以下为医院某期运营数据展示（仅供参考）。

8.1 对医生：

为医生建立起以个人医师档案为基础的信息仓库，多维度统计收集便于职称晋升、考核评定、学术交流等，对于医生常规诊疗、技术业务开展、手术分级授权、不良事件上报等进行规范操作，提升医生业务能力的同时，创建良好的医疗的诊治环境。

8.2对医院：

为医院建立起规范的医务日常管理平台，从部门到科室到医生，建立起全面的系统分级，将医生个人档案记入系统，对于医生日常管理应用于无纸化，全面监控医务日常工作记录，规范临床操作，同时，减轻医务管理人员的工作负担，以系统化、电子化、可视化的方式为医务人员提供便捷的管理平台，助力医院信息化建设。

成立于2013年，致力于探索与推动医疗数字化、信息化进程，改善就医流程与体验，打造中国互联网医疗领域领先企业。公司在上海、苏州、西安、合肥设有研发中心，在郑州、济南、成都、南昌、北京、兰州等多个省市设有分公司或办事处。

公司以智慧医院建设为主线，细分为智慧服务和智慧管理两大板块，不断精研产品，至今已拥有互联网医院、统一支付对账平台、一站式预约平台、电子票据平台、外联平台、智慧医务管理平台、医院智慧服务平台等多个具备自主知识产权的创新产品。迄今为止，精宸科技已为全国百余家三甲级医院提供了成熟的产品和服务体系，受到来自社会各界的广泛认可。

公司扎根智慧医疗领域多年，在不断的发展过程中也得到业界各专业机构认可，先后通过ISO9001、ISO27001、ISO2000-1等质量管理体系认证证书，CMMI3级证书以及软件高新企业称号。同时，精宸科技也是交通银行、工商银行、建设银行等国有五大行的合作伙伴以及银联、支付宝、微信的核心ISV。公司大力开展技术与管理创新，持续提升核心业务竞争力，通过与用户的精诚合作，为医院信息化建设事业做出力所能及的贡献。