人员广泛流动情况下的BF.7防疫工作如何做

2022
11/13

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梁 山 好 汉
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需要强调提升全民免疫意识,如果有强大的免疫,虽然不幸感染,身体当中的免疫细胞依然会很快杀掉这些病毒,人身体的免疫功能越强,受病毒侵害的几率就越小。

保大局、促稳定、求发展,在当前和今后都是防疫工作必须考虑的问题,随着新型冠状病毒疫情的发生与发展,如何保证社会不停摆,创新适应抗击疫情下的经济运行模式,是当下防疫工作融合在社会治理工作中必须解决的问题。没有经济运行的支持,防疫工作的持续性会大打折扣。优化公共卫生手段,从传染源头治理,发现传播风险,阻隔传播途径,全面有效消杀灭打好主动防疫战是现在必须执行的操作。

不仅要科学防疫还要社会防疫

防疫的工作特点是主动出击,既要有科学性又要注重社会性。应该病毒越害怕什么措施,我们就越坚决采取什么措施。

从科学的角度讲,流行病学调查要源头标准化、数据化,包括所有阳性人员的行踪轨迹统一接口,统一平台实时展示,避免信息不对称指挥不协调,避免人抢机器可以干的活儿,实现源头流调和可视化数据的实时性同步性。流调加筛查确认阳性展示实时化、数据平台动态提示及时流调自动化;实施确保防感染的有效隔离;医疗机构分类施治;科研打榜,加快特批新冠广谱药物以及防感染的疫苗研发。

从社会学角度讲,要发挥社会制度优势,文化优势,敢于相信群众,敢于发动群众,依靠群众,面向全人群开展工作,结合爱国卫生运动开展消杀工作,实施群防群治。

必要时根据疫情发生发展规模和危险程度,可以以省市为单位自行适时调整防疫策略,包括疫情防控流程和中西医临床指南、人员配备、社会动员模式。

建议疫情早期,个别案例实现精准狙击,可以优化精准流调,指挥协调统筹,将人群影响做到最小。疫情扩大化时,调整重点区域人员专家队伍配置,强调阻断病毒的公共卫生手段,鼓励发动群众开展人手一消,将工作生活接触物的消杀工作做实做透,发挥党员模范先锋作用,以媒体引导、党员带头等多种方式开展爱国卫生运动。既可以实现病毒环境载量的下降,减少传播风险,也可以鼓舞全社会信心。

传染病的防控工作应做到阻断传播途径、遏制增长趋势、保护好易感人群。面对病毒感染潜伏期为1-7天,传播1代小于24小时的BF.7疫情,应该严密进行公卫+临床+分子生物学流行病学调查,确定传播链条溯源。同时为了及时准确找出隐匿病毒携带者,实施对全人群进行动态、多频流行病学互联网+健康宝问卷筛查将显得更加重要。通过大数据可视化病毒传播路径,以及确定风险时空区域,评估与掌握真实数据模型,只有掌握了准确的人群流行病传播动态本底数据,才可以更有针对性的做好隔离、消杀灭、临床收治等措施。动态掌握BF.7病毒的发病传染途径、趋势,做到手中有数据,指挥不慌张。为了避免全员核酸带来的传播风险,应该增加高敏抗原试剂条的实名制发放,依托上述流调系统实名制报送抗原检测结果信息,实时上传疫情信息平台上,前置疫情管控的措施和时间点。提高互信奖励机制增加群众参与疫情防控的积极性和主动性。在居家、单位、交通工具广泛应用该类实时监测实时报送的技术,同时加大纳米磁珠核酸检测技术的应用,避免假阳性假阴性的非正常报送。

手机移动通信、互联网+、云计算、人工智能都是进行动态、多频次,标准化流行病学调查的好工具,在满足实名制+地理信息系统支持的前提下,每一个手机的地理信息定位分享对大人群流行病学调查的数据进行动态分析,预判疫情发生发展的趋势十分关键,应该将健康宝升级为可以获得所有人群的地理信息以及动态路径和问答的流调工具。同时通过这样的升级应对居民日常就诊就医需求做好充分调查应对,对医疗卫生供给数据的准确掌握可以实现防疫+医疗协同指挥的统筹到位,同时指导社会复工复产,将动态信息通报给政府、企事业单位以及社会团体甚至个人,让人员流动起来,新型冠状病毒传播停下来。

群防群治,开展爱国卫生运动

从疫情发生的地域与传播的风险以及对未来疫情的预判来分析,我们可以借鉴非典时期的防控经验,其中最重要的一条就是全面开展爱国卫生运动。在2003年4月24日,中共中央就防治非典大力开展爱国卫生运动做了详细的工作部署。

爱国卫生运动首先是发动群众,自己动手,在掌握明确的新冠病毒传播途径的前提下,做好自我防护,增强科学防病知识,不仅要防新冠肺炎还需要主动增强预防其它疾病的意识。积极宣传戴口罩、勤洗手、勤消毒、不聚集、不信谣不传谣的同时,呼吁群众做到:科学营养、不劳累、心理健康,通过健康生活方式干预措施提高因对各类疾病的能力。做好爱国卫生运动,需要各地区、各部门、各单位发挥好各级党委领导带头下的党组织功能,认真将群众组织起来,把群众宣传好、发动好、学习好、教育好、引导好,大搞室内外环境卫生,预防各类疾病的发生、传播和蔓延,要发动群防群治的优势引导群众积极主动地配合卫生防疫工作,将疫情的传播遏制在最低限度。

互联网+防疫减少接触传播增加主动管理

我国智能手机用户规模已经达到9-10亿规模,微信、支付宝等app活跃用户数也达到10亿,可以说是人手一机,人手一号。而近十年来,我国推行的手机用户实名制、微信、支付宝实名制,可以有效支持实名制+地理信息定位,而这恰好为全人群进行流行病学调查,进行有效隔离管控、医学指导、生活方式干预打下良好的基础。在《传染病防治法》的框架下,利用移动通信或者微信支付宝等移动互联网交互大数据平台,可以实现减少人际交互减少新型冠状病毒传播,促进防疫措施落地,同时可以有效保护用户的隐私信息。在人群移动的状态下,动态、多频的互联网问卷调查,可以动态生成数据分析,并依据大数据和人工智能算法将人群数据画像精准到个人流调数据画像,获得新型冠状病毒传播规律,有效阻断传播链,隔离收治需要救治的密接、疑似患者,通过互联网+手段提供防疫隔离知识、医学教育服务和健康生活方式服务。并链接生活服务保障、社区居家消毒等需求,提供物联网支持。形成的数据分析结果,对接防疫指挥数据库与各电商平台提供相应服务,并实现救助24小时不间断应答。

优化管理,总结推广经验

在此次BF.7疫情防治过程中,一定有不少有效应对的案例,通过主动消杀,主动配合流调等手段实现疫情爆发区内小区0病例,街乡0病例。在疫情进展期间都应该及时总结管理经验,大胆用人,提拔任命一批懂防疫,能落实的干部,将管理经验提高到更高层级,惠及更多的群众。

在临床救治方面,针对轻症的救治方法,比如中医药的提早干预,方剂和症状的辩证施治思路,以及主方用药的选择目录,药典经方比对等都应该及时公开普及。打破指南的桎梏,发挥中医辩症施治的优势。西医方面做好ICU的床位以及医生的储备,早期筛查粒细胞计数/淋巴细胞计数比值,寻找潜在高危患者,及早医学干预,争取救治时间。将流行病学、病毒学研究文献支持纳入领导决策,对防疫+医疗融合的重视进一步加大,寻找解决病毒感染危害人体的最终解决办法。

增加对大众提高免疫力的宣教

BF.7被宣传成为轻症病毒并不妥当,首先难以保证有基础病人群的安全,也无法保证多次感染病毒后的免疫代谢损伤。以S刺突蛋白靠ACE2受体的新冠病毒可以引起人类和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病,即使是短期症状康复,依然难以保证不复发,只有彻底清除体内病毒载量才可以保证人体不受长期新冠影响。

需要强调提升全民免疫意识,如果有强大的免疫,虽然不幸感染,身体当中的免疫细胞依然会很快杀掉这些病毒,人身体的免疫功能越强,受病毒侵害的几率就越小。临床观察发现,尽管任何年龄阶段的人群均可能感染,但是,基础营养状况较差、免疫力低下的老年人和慢病患者感染后病情更加危重、预后更加不良、死亡率更高,这一现象凸显营养治疗更加重要。免疫的主要来源为营养物质的摄入,也就是我们日常的饮食。针对健康居民,推荐做到以下几点:

1、均衡饮食,增加饮水量,确保每日饮用不少于1.7-2L水。通过天然食材适当增加抗氧化剂的吸收,比如每天服用含大剂量维生素D3、维生素C,以及补充含β胡罗卜素、谷胱甘肽等的食物。

2、在这段时期不要做社交类运动。因为社交密度增加不戴口罩的感染几率,同时剧烈运动会压抑免疫系统功能(与上呼吸道感染有关的免疫系统功能)。如果已养成定期锻炼的习惯,在这段时间可以做一些轻度或中度运动。

3、每天保证充足睡眠,不要使自己处于紧张和压力之下。焦虑、紧张都会影响身体的压力荷尔蒙,从而压抑身体免疫功能。

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关键词:
人员,流动,疫情,防疫

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