一般来说,医疗保险、健康保险的保险责任都是很躺平的,知道保单客户有分层,也知道要做分层经营。
经常看门诊的这些用户,愿意买小额门诊险。在保司看来,仅经营这一点是不够的,但前提应经营好这一点。什么叫经营好?必须是不亏钱或不太亏钱,最好能有利润。必须是服务好,甚至挣钱与之相比都是其次的事情。
本文提出“微观医疗保险、微观健康保险”就是促成一种生活方式、就医秩序,促成它们与保险责任的互动。“微观医疗保险、微观健康保险”特别适合与季节性疾病、门诊常见病等结合,保司与被保险人相互多协调。
笔者感触:
一般来说,医疗保险、健康保险的保险责任都是很躺平的,知道保单客户有分层,也知道要做分层经营。本文强调:做分层经营,就是做单层经营。单层经营的极致,就是做“微观医疗保险、微观健康保险”。
此时的经营,从保司来看,十分灵动。保司要自信:我要是连单病种都管不好,那我就不用管健康险了。保司要自信:我要是连单层经营都管不好了,连单个患者为代表的整合范式都管不好了,我就不用搞了。
具体怎么搞?结余留用是一定要的,同时从服务供给侧、需求侧两端多协调,主要实现三个“小目标”:一是患者医疗健康行为有所调节;二是患者健康上有尽可能明确的获益;三是医疗健康总费用可以控制。
以上三个“小目标”的排名,暂时不分先后。具体怎么搞?一是灵动的保险责任,可调,可以边调边管。二是积极、比较强势的行为干预,为患者避免医源性损伤,怎么说都是管理者有道理。三是运营服务链。
比如:该用流感疫苗,那就覆盖支持。这是边调边管,也是整合治疗预防保健,也是构建大健康服务链。需要澄清:凭什么怎么说都是管理者有道理?理由是:对保险用户、患者用户有利,健康效益及费效高。
这一类产品及运营务必使用户感受到健康、费用“软着陆”,吸引工作忙、注重生活方式、价格敏感者。
这一类产品是钩子,也是个险内涵。是健康财富规划,但不是长闭环,是个小闭环,管几个月到几年期。
这一类产品对于常见病管理,是要依赖互联网医疗、线下医疗网络的,同时加强患者管理,管好单病程。
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