单病种质量管理智能上报系统之基础资源管理

支撑单病种上报系统的基础数据处理，包括：病案基础数据获取、ICD码映射、标准分值库管理、填报要求细化、身高/体重/评价双模式处理等，下面为大家一一揭秘。

病案基础数据获取

病案基础数据包括病案基本信息、住院费用等50多个项目，约占填报项目的24-59%（因病种而异）。在国家单病种质量管理与控制平台（以下简称“国家平台”）直报时，该类项目均需翻查并手工录入。

为此，单病种上报系统采用接口对接的方式，自动获取基础数据，解决手工填报效率和数据准确率的问题。

ICD码映射

通常，医院使用的ICD码（诊断码、手术码）是具有区域代表性的六位临床码（省码或市码，且ICD码分为多个版本），均非国家ICD编码。

因此，填报员手工填报时，需根据病历的ICD编码进行人为转换对应，这对填报员编码转换能力以及准确率均有较高要求。

为此，单病种上报系统通过自动转换对应解决了此问题：

1) 将医院使用的六位临床ICD码与国家ICD码进行对应与匹配；

2) 根据六位临床码自动对应四位亚目码；分担了填报员耗时费劲的工作。

标准分值库管理

51个单病种的所有上报项目中，共计有47个分值计算器（如：“急性心肌梗死”病种的“实施首次GRACE危险评分值”项目、“剖宫产”病种的“出生后10min,Apgar评分值”项目、“髋关节置换术”病种的“右Harris评分值”项目等）

每个分值计算器均有对应分值库。在国家平台直报时，各分值计算器/评分表选择评分项后，仅保存最终得分，不保存评分明细，不便于数据查看、回溯、核对、分析。

单病种上报系统对47个分值库进行了标准化管理，并保存评分明细，以保障历史数据有据可查。

填报要求细化

单病种上报病案的填报要求分为2部分：一部分在相关文件及国家平台的条款里明确规定，另一部分隐性规则隐藏在国家上报接口处，如无需上报内容中的“入院不超过24小时”，即为隐性规则，人工难以筛查。

填报要求的细化关系着上报病案是否准确及审核能否通过，是不容出错的一个环节。

单病种上报系统通过一次次对客户上线实践后，已完全掌握各个病种的填报要求细则，最终实现自动获取符合上报要求的名单，无需人工筛选。

身高/体重/评价双模式处理

针对单病种上报的数据欠缺(如身高/体重/评价等必填项目)，单病种上报系统根据原始数据情况，自动进行双模式匹配处理。