采用阶梯式治疗方案，给泪道阻塞患者带来福音

9月14日的上午兰州爱尔眼科医院泪道与眼整形科室，迎来了一位特殊小病人，两岁的硕硕（化名）在爸妈的带领下前来复查,今年4月份，当时只有一岁七个月的硕硕，在范好荣主任的主刀下，完成了首例舒适化医疗泪道再通手术，小孩是先天性的泪道阻塞，刚出生的时候就是流眼泪，眼角有这个脓性分泌物，几个月大的时候冲洗过几次小孩不配合就没成功,冲洗了几次没有冲开，中间也按摩了一段时间，还是都不行然后就一直等到一岁多，来这边做的泪道置管术，聊起硕硕的病情，孩子爸爸一开口就是专业的医学名词，很明显为了孩子的病情没少求医问药，

那究竟什么是先天性的泪道阻塞，医院的范好荣主任，是这样说的：先天性泪道阻塞，实际上就是新生儿在出生的时候，鼻内管下端的先天残膜，没有被吸收和开放，我们医学上叫做hasner瓣，如果有时hasner瓣不开放，可能会阻塞我们的泪道的引流，那么就会出现我们的眼角生眼屎，眼泪汪汪甚至有细菌感染的时候，出现慢性泪囊炎，急性泪囊炎，甚至抵抗力下降，可能爆发我们的眶蜂窝织炎，危及患者的生命，所以提醒广大患儿家长要重视，患儿的眼睛如果发现眼泪汪汪，要提前到医院来检查。

经过范主任细致的检查，小硕硕的术后恢复情况很好，硕硕父母悬着的心也终于落了下来，范主任又向硕硕父母交代了，日常生活中需要注意的事项，并示范了如何在家里给小硕硕做泪囊按摩。

对于小儿先天性泪道阻塞的治疗，范主任也给出了他的建议，越早越好，如果是新生儿出生以后，比如说是两个月左右，发现孩子眼泪汪汪，甚至生眼屎，那么这种情况要重视，就是尽快到医院去看医生，那么在专科医生的诊断和建议下，采取一些治疗方案，通常使用的是阶梯式治疗方案，在4个月以前给予按摩治疗，大多数孩子经过按摩，效果也是非常好，这个hasner瓣可能会开放，那么4个月以上，如果还是眼泪汪汪，甚至是生眼屎，这种情况下，我们通常给予泪道探通治疗，探通治疗效果还是非常可靠，范主任认为可以达到90%左右，可以解除溢泪痛苦，如果要是探通不好，孩子是一岁到两岁左右，会出现一些问题，需要给予在全麻下泪道插管治疗，为什么要在全麻下治疗呢？因为在1-2岁孩子大了，他配合度比较差，如果按着孩子去进行探通，孩子会恐惧，家长也受不了，而且操作可能不够精准。

那么2岁以上甚至3岁，继续出现溢泪、溢脓、甚至慢性内囊炎等，这时我们通常，是在全麻下进行内窥镜下泪囊鼻腔造孔术来解决问题，这个造孔术非常好，因为是在内窥镜引导下在鼻腔做，至少面部不留疤痕，孩子、家长容易接受，范主任认为就是我们这种阶梯式治疗方案，可以给婴幼儿患者，带来一个泪道治疗的福音。