二十大报告 | 医疗健康热点

二十大报告提出“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”，为我国健康事业的发展指明了方向，尤其对健康保障、生育、老龄化和中医药事业的发展都提出了明确方向，现分别解读如下。        

01

医疗保障

二十大报告指出，“健全社会保障体系，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，扩大社会保险覆盖面”。

这其中也包括要健全多层次医疗保障体系。

2020年3月5日发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确：我国的医疗保障体系分为基本医疗保险、大病保险与医疗救助三级，基本医疗保险是主体层，商业健保是补充，大病救助为托底层，2021年三项保险支出分别为24043.1亿元、4085亿元和619.9亿元，分别占保险总支出的83.6%、14.2%和2.2%。

所谓商业健康保险，即是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、收入保障险和长期看护险。

我国商业健康保险的赔付由2012年的298亿元增加到了2021年的4085亿元，9年增长了12.7倍，商业健康保险赔付占同期基本医疗保险支出的比例，由2012年的3.7%提高到了2021年的17%，我国商业健康保险给患者提供的保障也越来越大。

02

生育支持

二十大报告指出，           “建立生育支持政策体系”。          

由于观念变化、养育成本提高等原因，近年新出生人口数量大幅下降，已由2016年的1786万人减少到了2021年的1092万人，下降了39%。

具体到医药行业，就是要研发生产更多适合儿童使用的药品，以保障儿童健康成长。

随着新药审评审批、医保提速、基药扩容等对儿童药发展的支持和鼓励，近年来，我国儿童药市场规模逐年提高，已由2007年的251.1亿元提高到了2020年的948亿元，13年增长了近3倍。

我国一直鼓励儿童用药的研发，尤其2015年药政改革后，不仅出台了鼓励儿童药开发的目录，还对符合条件的儿童药研发给予优先审评等支持。

近年来，我国儿童药的临床试验数量也在不断增长，已由2015年的16个增加到了2020年10月下旬的102个，除儿童常见病用药外，儿童罕见病用药的开发也在逐年增多，儿童罕见病用药的临床试验数量也由2015年的6个增加到了2019年的13个。

03

应对老龄化  

二十大报告指出，“实施积极应对人口老龄化国家战略”。

近年来，我国人口结构发生了巨大变化，老龄化程度不断提高，65岁及以上人口占总人口的比重由2012年的9.4%提高到了2021年的14.2%，9年增加了4.8个百分点。2021年全国65岁及以上年龄的人口已超过2亿人（2.0056亿人），比上年又增加了992万人。

应对老龄化已上升到国家战略。

老年人较青壮年更易患病，我国医院康复科（不包括康复医院）门急诊人次由2010年的2119万人次增加到了2019年的5268万人，9年增加了1.5倍，2020年因新冠疫情暴发而略有下降，为4837万人。

为满足老年患者康复需要，我国医院康复科病床数量也在快速增加，由2010年的4.9926万张增加到了2020年的24.6907万张，10年增加了3倍。

04

中医药传  承创新  

二十大报告提出，“促进中医药传承创新发展”。

2012年以来，我国中医药事业受到了空前重视，迅速发展。

2015年颁布的《中华人民共和国中医药法》强调，发展中医药事业要遵循中医药发展规律，坚持继承和创新相结合，保持和发挥中医药特色和优势，运用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展。

中医药传承队伍的不断壮大为中医药传承提供了人才基础。我国已有90位国医大师，201位全国名老中医，10位岐黄工程首席科学家，我国培养了140位岐黄学者、149位青年岐黄学者，全国有基层名老中医药专家传承工作室1432个。

中医药的创新正在摆脱西医药的束缚，建立适合中医药特点的、独特的评审体系。2020年12月25日，国家药监局发布《关于促进中药传承创新发展的实施意见》提出，建立中医药理论、人用经验和临床试验“三结合”的中药注册审评证据体系。

近年来，中药企业从事中药研发的积极性不断提高，创新中药的注册申请不断增多。中药创新药的临床申请（IND）由2017年的31个增加到了2021年的44个，今年上半年已达21个；中药创新药上市申请（NDA）由2017年的空白，2018年的8个增加到了2021年的19个。

二十大报告为我国医药健康事业的发展指明了方向，医药企业也应从中发现商机，迅速把企业战略调整到二十大指引的方向上来，为我国医药健康事业发展作出应有的贡献，为全面推进社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴贡献力量。