整合医疗一万年太久，不妨先拉长、整合诊断

把整合医疗、全病程管理比作万里长城。

拉长诊断、整合诊断是易忽视的第一步。

拉长诊断

明确诊断不容易，即便没有私心作祟的话，技术上也确实有些难题。

通过拉长诊断、整合诊断，有可能使供方、需方、支付方更放心些。

澄清：拉长诊断并非是指拉长时间，是指拉高意识，当然，也有可能会拉长必要时间。

举例：急性治疗期等不及拉长诊断，解决办法是整体推后急性治疗，或针对慢病管理。

整合诊断

整合诊断由必要的检测项目组成，因人因时而异。

每个检测项目不但是技术，更包括服务上的包装。

整合诊断的价格应有些关照，同时关照各利益方。

整合诊断多用于专科，从全科不断遴选用户对象。

整合诊断必须证明自己是效率兼效益的高效诊断。

市场上已提出的应用原则有：必要、准确、便利。

必要性期待2G背书，准确性期待2B保障，便利性期待2C体验。

市场经营

其一

外举不避仇，内举不避亲。诊断技术与诊断服务是萍水相逢、必然相遇。

彼此可以是持股或被持股关系，也可以纯粹是效率效益比较后普通合作。

其二

肿瘤早筛有，肿瘤晚筛也要。举例：肝癌患者总体生存期约两年。

已经确诊肝癌患者通过整合诊断，如能规避虚假治疗，很有意义。

其三

整合诊断不应落入俗套，不应只卖技术、服务，还要真正开展实施性项目。

假如有战略、有信心采取类保险方式销售技术、服务，妥妥是革命性颠覆。

其四

整合诊断不是以技术、服务论断一切，必要结合医疗专业人士意见行事。

为什么？这其中蕴含巨大的伦理风险，也蕴含巨大的临床健康服务价值。

其五

精准用药，与高端临床健康服务关系密切。

服务贵、药便宜，这样的商业场景会更多。

其六

临床医学创新技术，可能确实被很多外来因素影响。

但我们要自问：创新技术是为销售，还是为使用计？

是为自己，还是为患者计？这不是非黑即白的问题。

千万不能走极端，利益中和既要看程度也要看方法。

其七

儿童安全用药，是常备忽视的，即使在常见病领域。

不能仅靠不良事故、药理管束，应用复杂服务复杂。

其八

大健康、保险行业颠覆正潜移默化。健康服务去保险业找大群患者。

保险业去健康业找大群医疗。门诊险以上产品、疾病险以上的产品。

这两类产品有希望获得快速发展，是采取小保险责任加大保险责任。

门诊险就是小保险责任，是为获客。主推产品是大保险责任及经营。

其九

整合诊断以后，是整合治疗，按病种付费方式其实就是整合治疗啊。

各种筛查与医院医生不是对立，恰恰是合作、管理，梅奥就是例子。

感谢廖敏夫老师对本文的启发。