异地就医报销问题答疑（二）

为方便异地就诊直接结算操作顺利，一些患者关心的问题小编为您进行详解，跨省异地医保结算常见问题。

Q1

使用异地医保卡如何在门诊结算？

先确认已做好异地就医备案手续。取号、缴费等业务均需要去门诊收费处人工窗口进行。

Q2

如何查询门诊是否可以免备案?

微信关注“中医医保”公众号→菜单栏“异地就医”→门诊异地就医→开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区→选择参保地查询。

Q3

如何异地门诊实时报销?

异地医保患者办理缴费手续时需向门诊收费工作人员提供社保卡或医保电子凭证，系统会自动根据患者参保地的医疗费用报销比例、支付标准、最高支付限额等，进行实时报销。以上内容均按照参保地政策执行。如果您对此有相关疑问，可以咨询当地医保部门。

Q4

为什么备案成功，就诊还需自费?

如当次就诊挂号（取号）、缴费均使用社保卡或医保电子凭证结算但费用没有报销，原因有多种：

①参保地规定门诊费用不报销；

②本次就诊未达到起付线或超出封顶线等；

③当地医保政策规定门诊医疗费用由参保人个人账户支付，当个人账户金额不足时；

④网络临时故障等。

Q5

备案不成功，住院全额结算怎么报销?

患者应事先告知所在参保地经办机构，是否可回参保地进行手工报销。如可以则可按照参保地医保经办机构的要求准备手工报销的资料，如：收据、住院明细单、出院诊断证明、住院病历复印件，以及参保地所需的其他资料。医院会积极协助，满足患者的合理需求。

来源 | 中国医学科学院阜外医院

编辑 | 符媚茹 刘新雨