学习困难门诊、黑眼圈门诊、科学健身门诊……新型门诊引发全网热议！

睡眠门诊、植发门诊、黑眼圈门诊、减肥门诊、健身门诊、学习困难门诊……这些层出不穷的、并不算小众的医疗服务需求，正在传递怎样的需求风向与医疗价值？ 

来源：诊锁界  

作者：太白  

01｜一号难求“黑眼圈门诊”火出圈

“熬最晚的夜，买最贵的眼霜”是对当代人快节奏生活的调侃，10月17日“南京黑眼圈门诊开诊1年 一号难求”的相关话题冲上了微博热搜，引发全网热议。  

黑眼圈的学名为眶周色素沉着，严格意义上并不算一种疾病，医学上没有明确的疾病诊断名词，根据黑眼圈的形成因素，主要分为色素型、血管型、结构型、以及混合型。  

据南京市第二医院整形外科副主任医师胡亮介绍，来找他咨询的患者以20-35岁的年轻人为主，黑眼圈治疗并非是“刚需”，而是“改善型治疗需求”，他反馈，大约7成求诊者的黑眼圈没有必要使用药物或医美的方式干预治疗。  

黑眼圈的治疗方式有很多种，如激光治疗、口服药物、外用药物，还有注射治疗和手术，因人而异动治疗周期一般为，3个月甚至半年左右。  

“黑眼圈门诊‘出圈’是一件好事，把这个真实的、海量的需求给传播出来。”美业观察主编龚伟告诉诊锁界，黑眼圈算是一个比较基础的医美项目，但目前能有效解决黑眼圈问题的手段很少，医美机构普遍在该项目上效果做得很一般，自然在宣传和交付上略显乏力。他认为，如果公立医院黑眼圈门诊能在临床上取得一些突破，对行业而言是好事。  

02｜科学健身指导门诊，慢病管理与新健康的呼唤

2018年端午节过后的第一个工作日，全国首个“科学健身指导门诊”正式在苏州市立医院北区开诊。“科学健身门诊”主要包括对健康、亚健康人群的健身指导，也包括对慢病人群的健身指导，同时也有健身问题答疑解惑、体重管理、青少年运动指导等内容。

据专家郝跃峰介绍，开出一张运动处方平均需要1个小时，需要花大量时间评估咨询，运动处方需要根据医学检查资料，按患者健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间、运动频率、运动量和运动进度等，提出运动中的注意事项。

山西白求恩医院全科医学科教授冯玫曾在省政协会议中提议在全山西的基层医疗机构设立“科学健身门诊”，进而通过正确、科学的运动方式，预防和控制慢性疾病，提高患者生存质量。同样，许多糖尿病专科诊所、社区卫生中心（站）也肩负着运动指导、饮食指导的管理型医疗服务。

近年来，许多久坐上班族、专科运动人士在科学运动和体型塑形上有新的健康需求。实际上，在社会办医领域和基层诊所行业，国内一二线城市已经有不少运动康复诊所在传统物理治疗和康复训练之外，也开展了运动拉伸、运动按摩、体重管理、健身指导等服务，运动康复诊所、具有医学背景的运动训练指导中心已经成为近3年来数量增长最快、爆发最为迅猛的医疗生活化新形态。

03｜学习困难门诊，不简单

今年7月，复旦大学附属儿科医院“学习困难门诊”的消息被各大主流媒体报道。“学习困难门诊”并不算新鲜事物，国内外相关研究也已经持续好多年，该门诊在国内许多儿童医院、精神专科医院、妇幼保健院已经开展。

学习困难门诊预约情况 图源：复旦大学附属儿科医院

门诊能治好孩子的学习困难吗？坐诊医生吴丹丹表示，来看学习困难门诊的患儿里，大约40%并无大碍，更多是来自家长焦虑，导致孩子出现学习问题。而迫切需要临床诊治的、狭义上的“学习困难”可能涉及到神经行为发育问题  （ADHD、孤独症谱系障碍、行为发育迟缓）  、精神心理及情绪两大临床问题。

注意力缺陷多动障碍（英文缩写ADHD）在学习困难门诊就诊患儿中较为常见，早在2015年版《中国注意缺陷多动障碍防治指南》中，就提到，ADHD在中国发病率在5~10%，数量在2300万左右，但只有10%的患儿就诊。

图源：北青深一度

学习困难门诊主要是评估包括儿童青少年行为表现、个性与气质特点、认知功能、情绪状态、心理社会因素、家庭环境与功能等，之后给予药物治疗、个体与团体心理治疗、行为干预、物理治疗等解决方案。

在社会办医领域，“休学厌学”“多动症”成为许多心理诊所、精神科诊所的特色主打项目，如北京医童康心理诊所就为来自全国各地数百名儿童青少年提供心理治疗、行为干预康复及康复训练。一些中医特长门诊也采取“身心协同”的方法，通过针灸+心理疏导+汤药剂并用的方式来诊治。

04｜吃饭困难门诊、减重门诊

在复旦大学附属儿科医院，除了学习困难门诊，“吃饭困难门诊”——进食障碍MDT门诊也成为一种。吃饭困难门诊，属于心理、消化、营养、中医、康复、神经、遗传代谢、外科等多个专家联合门诊。

图源：复旦大学附属儿科医院

除了“进食障碍”，减肥门诊也成为近年来一号难求的门诊，最早依托营养科衍生而来的减肥门诊有各种不同的名字，“肥胖内分泌专科”、“减重与代谢专科”“针灸减重门诊”等，据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，2020年我国成人超重和肥胖的患病率首次超过 50%。

在肥胖之外，减重门诊的诊治范围，也包括因慢性代谢性疾病合并肥胖，糖尿病、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。[4]

在生活节奏加快、需求多元个性的现代社会，疾病谱已经发生了重大变化，区别于传统的生命医疗、严肃医疗领域，睡眠门诊、植发门诊、生殖门诊等也从传统意义的小众门诊变得更为大众接受，并出现了许多代表性的、商业模式成熟的医疗机构与新型诊所。

在许多人看来，“改善型的、非刚需的”医疗项目似乎有过度医疗的嫌疑，但在门诊一线出诊的医生来看，阻止患者干预、“劝退”过度干预，反而是他们工作的常态。当患者来到门诊却被告知无需过度干预，如何给到治疗建议成为主诊医师的难题。

“即便最后没有通过医学方式干预，但诊断本身就足够重要” 胡亮认为，在整个医院庞大的门诊体系中，专病门诊的服务量似乎很小，但即便门诊量再微小也值得尊重，“专病门诊不出现，不意味着焦虑的患者不存在。面对这些患者，安慰也是价值所在。”

伴随各种非刚需的、生活化的医疗服务与健康管理需求增长，多学科会诊的医疗诊断需求增加，诊所人的下一个机遇和发力点会在哪里呢？

本文参考资料：

1.医学界，毕北北《吃饭困难门诊、黑眼圈门诊……在临床待了20多年，这些门诊我都没听过！》

2.北青深一度，梁婷《“学习困难”治得好么？》 3 .丁 香园， 《一号难求的黑眼圈门诊，医生： 90% 时间用来陪患者聊天》

4. 中国医院院长杂志，张晓莉《减重门诊：医院让减肥更专业》

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// 本文来源：诊锁界

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