【照护经济学】 照护经济学前言

 [概要]介護の経済学(介护经济学)是在上世纪九十年代末，日本老龄化和少子化以及经济发展长期低迷化社会背景下，由大守隆，田坂治，宇野裕，一濑智弘四名日本顶级经济学家为回答老龄化带来的年金和长期照护负担对日本经济影响带来的挑战，基于各自在社会福祉和经济学以及长期照护领域的长期研究成果，又经过反复的讨论和研究而共同完成的微观经济学专著。该介护经济学详细诠释了社会福祉是高度成长性产业的理论依据；解明了推动照护社会化对社会的促进和对产业的波及作用；还阐明了建立长期照护保障体系对宏观经济的影响和长期照护保险的效用。

照护经济学前言

普遍认为21世纪的日本将进入了前所未有的老龄化社会。这与90年代伴随持续低出生率和少子化的日本经济长期低迷有着很大关联。一般认为，老龄化带来的年金和长期照护负担是今后抑制日本经济的主要因素。日本的政界和学界并不是要否定这一观点所反映的问题，只是认为片面地强调问题，而不提出解决办法，这样会让日本未来经济的悲观论调更为强烈。但是如果从积极的角度来对待，甚至可以认为，日本当前是拥有巨大的老年人福祉方面的内需，为挖掘这部分内需，日本应该考虑积极地推行相关措施。

照护经济学是在面临严峻老龄化的社会态势下，日本的政界和学界的有识之士自发组织研究会的长期研究的成果。研究会成员无保留地交换意见，到照护现场见习，听取地方自治团体、社会福利协会、民间企业等的意见。在每一次的讨论研究中，能够跨越各自经历和专业领域的分歧，积极而灵活地融入各方经验。如详细讨论了对福利与经济关系并取得基本一致的认识。然而在个别具体的问题上，研究会的观点也未能一致，在书中也如实体现表述。

本书中假定的经济学的预备知识，原则上包括了日本大学课程中的基础内容，如微观经济学和宏观经济学常识。但是书中尽量避免使用经济学的专用术语，多采用普通词汇进行记述。这是为了让没有经济学基础的读者也能理解，在不使用专用术语会引起误解的地方会加以注释，只是陈述的水平不一定能够达到教学课程的程度。经济学，尤其是宏观经济学，还是一门发展中的学问，福利与经济关系更是一个新领域，要划分这个层次是很困难的，本书中有些论述可以达到研究生水平，有的只是引用批判了一些欧美专业论文。福利与我们每个人切身相关，经济也关乎着我们的日常活动，本书叙述了二者的关系，尽可能地将数学公式和符号加以说明和注释，让本书更加直白易懂。

本书在假定的读者群体中，首先是从事福祉关系相关活动的人，或者想要从事福祉工作的人。期待读者对本书关于福祉定位加以理解，这将对福祉活动的社会意义产生重大影响。

其次是经济、金融、保险的相关人员。福祉活动虽然很难等同于生产活动，但是能完成高速增长的同时，还能通过民间活力与竞争原理的引入逐渐发展成重要的产业，不仅会对储蓄率和经济增长产生巨大影响，还会对外汇与国际竞争力产生深远影响。此外，随着照护保险制度的引入，围绕照护服务市场的准入和相关保险产品的开发，会有各种各样的举措。分析这些举措时，本书运用到的经济学框架是十分有意义的。

专业为福祉和经济学的学生也有必要读这本书。正如对公共年金制度不信任一样，现在的日本学生常常认为自己是“不幸的一代”。虽然从某种程度来说这也是事实，但也有信息不对称和制度不完善的因素，使得现状变得更加严峻。本书并没有重点深入分析养老年金制度，但关于老龄社会带来的负担与机遇，得到支撑老龄化社会的这一代人的理解是十分重要的。

最后，自然是行政相关者了，这是因为福祉掌握着丰富国民生活与促进日本经济再生的关键。日本虽然在收入方面已经达到世界最高水平，但由于残酷的老年照护、盛年劳动力的照护退休、养老院排队等一系列问题，在人生最终阶段里对于达不到发达国家标准而充满了不安。照护保险法的成立详细解说了今后的工作内容，当然，在制度开始实施后也会进行修正。随着这些工作的展开，是否对各种政策产生的结果进行经济学的考察，是否选择基于考察结果的合适政策，这些都影响着照护保险制度的成败与否。而照护保险制度的成败与否，更是影响着对日本福祉政策整体的信赖，对老龄化社会中日本经济的信赖，以及在老龄化日趋严重的今天日本在国际社会中的领导地位。

本书是基于几项研究规划的成果，由大守隆，田坂治、宇野裕， 一濑智弘四位作者经过反复的讨论和研究而完成的。

编译  杨金宇  初稿：2016年06月13日  

二稿(大健康微论坛)：2021年09月13日  

三稿(健康界)：2022年10月18日

附： 介護の経済学(照护经济学)

［日本］大守 隆, 田坂 治, 宇野 裕, 一濑 智弘  

东洋经济新报社  1998年10月22日 第一次发行 1998年12月25日 第二次发行

目录

第一章 福祉是高成长性产业

 1-1 日本经济的福祉现状

 1-2 国际性课题的福祉

 1-3 福祉是负担还是机会

 1-4 福祉服务的特性和市场的活用

 1-5 照护经济学的作用

第二章 新金色计划的内需效果

 2-1 照护社会化的经济波及效果

 2-2 照护服务关联产业分析

 2-3 高龄保健福祉10年计划的生产/粗附加值诱发效果

 2-4 高龄保健福祉10年计划与公共事业经济效果的比较

 2-5 照护保险的效用

第三章 照护的社会化与劳动供给

 3-1 照护社会化给劳动供给的影响

 3-2 家属照护对就业率的影响

 3-3 高龄保健福祉10年计划产生的劳动力

 3-4 劳动供给变化给与GDP的影响

 3-5 社会化照护保险的影响

第四章 照护保险的宏观经济效果

 4-1 风险池的效果

 4-2 商业照护保险的现状

 4-3 储蓄率与经济成长的关系

第五章 社会化照护保险运营方式

 5-1 社会化照护保险的悬念

 5-2 照护保险制度下的照护需要

 5-3 制定照护保险政策的方法

 5-4 照护保险制度下的竞争政策

附表：47个部门产业关联表

消费内生化型逆行列系数表