房颤射频消融术的常见问题，知道这些就够了！

房颤是一种常见的心率失常，在我国总人群的患病率约为0.7%，80岁以上人群中的患病率为7.5%。房颤不仅会影响患者的生活质量，严重者还会出现血栓栓塞、心脏衰竭等并发症，需要引起患者及家属的重视。

心脏射频消融术是房颤重要的手术治疗手段，适用于绝大多数房颤患者，有着微创、无痛、恢复快等优势。心脏射频消融术一般是比较安全的，但也同样存在一定的风险性，比如可能导致房室传导阻滞，食道损伤、血栓脱落、血管穿刺部分血肿、假性动脉瘤形成、心脏压塞等并发症。

房颤射频消融术前需要注意什么？

1. 房颤射频消融术需要住院进行，术前需要完善常规血液化验、心电图、心脏超声等检查，如果要观察有无血栓形成，一般需要做经食道超声或左房CTA检查。

2. 手术前6~8小时内不要进食，也不能喝水。

3. 要告知医生目前所用药物的名字和剂量，在电生理检查和射频消融术前3~5天停用所有抗心律失常药物。

4. 要告知医生患者的药物过敏情况。

房颤射频消融术后饮食需要注意什么？

房颤射频消融术的患者出手术室后，只要没有恶心不适，就可以进食了。不过，饮食需要注意食物不能过热，可偏温或放至微凉（食道在手术的心房后面，防止出现食道损伤），比如煮得烂烂的面条、片汤，馒头和米饭最好用汤或水泡软后再吃。也不宜进食辛辣、刺激性食物。

房颤射频消融术后多久可以出院？

房颤射频消融术后须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处压迫12小时，动脉穿刺处压迫24小时，并患肢制动，注意观察是否出血。

术后1周左右，日常活动不再受限制，患者就可以出院了。但仍需注意尽量不要做剧烈运动，以避免穿刺处出血。而如果术后出现感染或出血，住院时间就需要延长。

房颤射频消融术后还需要吃药吗？

房颤射频消融术后，患者应服用抗凝药2~3个月，防止术后心房内血栓形成。对于术中消融范围广泛的患者，需要服用4周的抑酸药物，以预防食管黏膜损伤。术后3个月内，所有的患者仍需服用抗心律失常药以巩固消融成果，如果3个月内之后不再发生房颤，就可以停药了；而如果三个月后依然会发生房颤，就需要持续用药。

另外，患者术后还需要注意观察有无出血表现，如口鼻牙龈出血、便血、尿血等，如果出现出血，不要擅自停药，要及时与随访护士联系或到医院就诊。

房颤射频消融术后随访重要吗？

房颤射频消融术后按照随访要求进行复诊是非常必要的。如果住得比较远，也要在当地的正规医院复查心电图、心脏超声、动态心电图等检查，发送给随访护士或医生以评估消融成果和资料留存，便于日后的对比评估。

房颤射频消融术治疗效果如何？

在电解剖标测指导下，心脏射频消融术治疗阵发性房颤的成功率达到了70%~80%，治疗慢性房颤的成功率达到了60%~70%。心脏射频消融术的具体成功率与患者年龄、左心房大小、房颤类型、房颤持续时间、有无二尖瓣反流及其程度、有无基础心血管疾病及其严重程度、术者经验有关。

房颤射频消融术后会复发吗？

会。房颤心脏射频消融术后复发最常见于术后3个月，虽然会提高治疗失败率和再住院率，但复发并不意味着不能实现长时间复律。因此，当术后早期房颤复发时，应优先使用药物进行节律控制，而不是再次行导管消融术。如果术后3个月后房颤复发，则需要再次行射频消融或使用抗心律失常药物治疗。