夜间行车 小心“脾”

“一名车祸外伤患者，腹痛剧烈，血压90/53mmHg,请求急会诊!”10月8日凌晨1点，长沙市第四医院普通外科（肝胆胰脾乳甲外科）值班医生接到急诊急救中心电话。

普通外科（肝胆胰脾乳甲外科）陈澍副主任医师立即飞奔赶到现场，结合患者症状及相关辅助检查结果，高度怀疑为脾破裂大出血，必须尽快手术治疗。

为赢得更多抢救时间，急诊急救中心紧急启动急症抢救流程，开通绿色通道，进行必要术前准备，开放多条静脉通路补充血容量，积极抗休克治疗，紧急联系检验科和中心血站备血1000ml。手术麻醉科等相关科室积极配合，进行全麻前及术前准备。

1点15分，患者被推入手术室。   

手术中发现患者腹腔内大量积血和凝血块，总出血量约2500毫升，脾脏碎裂，伴有明显活动性出血，如果救治不及时，将会危及生命。

手术团队为其实施了全脾切除术，手术顺利。目前患者的病情平稳，已脱离生命危险。

原来，这名患者才27岁，下班后骑电动车回家，不曾想被迎面而来的小汽车碰撞，觉得腹部疼痛不适，遂拨打120就医，没想到伤情这么严重。

10月10日，类似的事情再次发生在45岁的孙先生身上。当天，他骑电动车躲避行人时不慎摔倒在地，觉得腹部胀痛，来到长沙市第四医院就医，被确诊为“创伤性脾破裂”同时合并“胰尾损伤”，普通外科（肝胆胰脾乳甲外科）团队紧急为其实施“全脾切除+胰尾修补术”，目前患者正在进一步治疗中。

副院长兼普通外科（肝胆胰脾乳甲外科）主任胡国潢教授介绍，创伤性脾破裂是脆弱的脾脏在受到外伤冲击后发生的脏器破裂，因脾脏为血液供应极其丰富的腹腔实质脏器，出血量常不可控制，保守治疗成功的可能性极小，绝大多数脾破裂需外科手术干预治疗，行脾脏全切或部分切除术。普通外科（肝胆胰脾乳甲外科）作为省市两级重点学科，在创伤性肝、脾破裂伤收治方面有着丰富的经验。

胡国潢教授提醒大家，摔伤、撞伤后，千万不能疏忽，如果感觉疼痛，哪怕看起来没有外伤，也要及时到医院检查，尤其是撞到上腹部，出现疼痛的，很容易出现肝脾破裂。

胡国潢 副院长 兼科主任 主任医师 教授 硕士研究生导师

专家擅长：擅长于肝、胆、胰外科手术及消化内镜、腹腔镜技术，先后完成胰十二指肠切除术、肝内外胆管切开取石术、胆肠内引流术、肝癌切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、甲状腺癌根治术等高难度手术。尤其在消化道内镜技术如内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石（EST）以及内镜下鼻胆管引流（ENBD）等方面造诣较高，在内镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石方面有其独到之处。