女性“特殊时期”吃糖的危害有多大？看看你中招了没？

小唐是一位怀孕24周的准妈妈 对平时工作繁忙的她来说 怀孕后最想要做的事情 莫过于「躺平」  不健身，不跑步 无限制地吃着各种“营养丰富”的食物 奶茶、水果都是她的爱 顺理成章地过上了狂吃不动的日子  这天，刚刚拿到“糖筛”结果的小唐带着满满的不安及疑惑来到产前门诊。自己怎么成了准“糖妈妈”了，妊娠期糖尿病到底是怎么一回事儿？一起往下看看专家是怎么说的吧...

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是孕期常见的疾病之一。据报道，我国妊娠期糖尿病的发生率已高达16.2%。许多孕妈谈之色变，禁米饭，戒水果，却不知道这样会对自己和宝宝造成更严重的伤害。 其实，妊娠期糖尿病并没有那么可怕。在怀孕时，人体的代谢变化是会随着孕周的增加、激素的升高而改变，一旦身体对胰岛素的阻力增加，胰岛素的需求量便会更加大，从而引发妊娠期糖尿病。

0 1 如何确定是不是「糖妈妈」？ 

「糖妈妈」，即妊娠期糖尿病患者，是指   在怀孕期间发生的血糖升高（不包括孕前糖尿病，即怀孕前和首次孕检确定得了糖尿病）的患者。口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）是用于明确诊断糖尿病的检查。妈妈们可通过以下步骤完成OGTT试验： 

筛查适宜时间    

怀孕第24～28周或（如果超28周）可在28周后的第1次产前检查时进行。   

筛查流程    

检查前一日晚上8点以后避免吃宵夜

检查当日上午空腹抽血

抽血后口服8+1/4支葡萄糖液+130ML温开水（5分钟内喝完）

1小时后，第二次抽血

二次抽血后，隔1小时第三次抽血

注意事项 

不能因为害怕测出来血糖过高，在试验前故意少吃东西，试验后即可恢复如常。在做检查时不要过度运动，除了糖水以外不要摄入任何食物，可以喝少量白开水，不可抽烟。糖筛不是唐筛：“唐筛”一般是15~20周进行的排查胎儿畸形的检查。      

筛查结果怎么看

OGTT试验的妊娠期糖尿病诊断标准如下：

空腹血糖 < 5.1 mmol/L   - 餐后1小时 < 10.0 mmol/L   - 餐后2小时 < 8.5 mmol/L   只要3项结果中任何1项达到或超过相应的标准，就可以诊断妊娠期糖尿病。   

若超标太多，要考虑孕前就有糖尿病哦！ 

02 谁更可能成为「糖妈妈」？

高龄孕妇

有多囊卵巢综合征

巨大儿分娩史或本次妊娠胎儿过大/羊水过多

既往妊娠期糖尿病史

不明原因多次自然流产史、胎儿畸形史

外阴瘙痒，有反复念球菌感染史

家族糖尿病史

肥胖者：若怀孕前体重指数（BMI=体重/身高^2）在24以上，应提高警惕。肥胖的孕妇容易处于慢性炎症状态，更易发生妊娠期糖尿病。

03 妊娠期糖尿病的风险有哪些？ 

0 1 对胎儿  

孕早期：畸形、流产

孕中晚期：胎死宫内、巨大儿、宫内发育异常

分娩期：早产、难产、新生儿低血糖、脑损伤、肺发育不成熟、新生儿呼吸窘迫综合征

长期影响：童年期和成年期患肥胖及代谢综合征风险增加、儿童智力缺陷、精神分裂、多动症等风险增加

0 2 对母亲  

妊娠期高血压

羊水过多

剖宫产率增加

远期易患II型糖尿病

04 做好自我管控，莫慌张！

糖妈妈的饮食治疗、运动治疗及血糖监测又称为血糖的自我管理，基本实践为『管住嘴，迈开腿』，约80%以上的妊娠期糖尿病可以仅靠自我管理使血糖达标。

管住嘴

平时饮食中需要各营养素摄入均衡。妊娠期血糖控制既不能营养太好导致血糖升高，又不能营养太少满足不了孕妇及胎儿生长发育的需要。那么，怎样摄入食物才算恰当呢？  

糖尿病孕妇每日所需能量=标准体重(Kg)× 30~35Kcal   

标准体重=身高-105（Kg） 

饮食结构要合理 

0 1 主食的摄入  

选择以全麦、全谷物类、糙米食物替代精白米、精白面。

0 2 蛋白类的摄入  

尽量每一餐都摄入一些蛋白类的食物，蛋白可以缓慢血糖上升，并且饱腹感较强。

0 3 脂肪类的摄入  

可以选择健康的不饱和脂肪，如牛油果、橄榄油、坚果、花生酱、家禽和鱼类，避免高脂肉，如培根、香肠、午餐肉。

04 水果的摄入  

避免喝果汁，若血糖水平持续较高或近期波动较大，暂不食水果，可以吃西红柿、黄瓜代替。血糖控制平稳后，可适量进食部分水果（尽量避免吃提子、红枣、荔枝、龙眼、柿子、榴莲、葡萄干、果脯等含糖量相对较高的水果。）每天食用水果200g(4两)左右，另外可再吃西红柿、黄瓜4两左右。

05 蔬菜的摄入  

尽量摄入非淀粉类蔬菜，如绿叶菜、西红柿、胡萝卜、西葫芦、蘑菇和椒类蔬菜，碳水化合物含量低，且富含纤维和营养成分。

进餐定时定量，少食多餐：   

将一日三餐调整为一日六餐，两餐之间有加餐。饮食清淡少盐，不吃肥肉、动物皮、避免甜食及油炸食物。

迈开腿

可以根据自身情况，在医生允许的情况下进行中等强度的身体活动。以有氧运动为主，运动应选择舒缓且有节奏的运动，如散步、瑜伽等，运动量以刚出汗为宜。特别是在正常妊娠过程中，为了避免过度和不适当的腹肌收缩活动，建议每天至少30分钟的中等强度运动。

05 如何监测血糖？

血糖会随着进食的种类、进食的时间、进食的量、运动量和运动时间的不同而不同。进行监测的目的是调整治疗方案（饮食调整或胰岛素调整）。居家可以使用简单易学的微量血糖仪检查手指末梢血糖值。监测时间为：晨空腹、三餐前半小时、三餐后2小时。

血糖控制目标

- 空腹、餐前：3.3-5.3mmol/L

- 餐后2h血糖及夜间≤4.4—6.7mmol/L

- 糖化血红蛋白≤6.0%

注意：若通过饮食运动无法使血糖达标，建议增加胰岛素，这时就需要密切与你的医生联系啦。  

妊娠期糖尿病其实没那么可怕认真听取医生建议，科学地进行自我管理和监测就能轻松度过孕期生下健康可爱的宝贝。

来源：产科 文字：陈秋月、包影 编辑：任思嘉、王坚连 审核：金利栩、黄丽颖