世界镇痛日 | 为何术前需要禁饮禁食？

10月11日是世界镇痛日

麻醉是镇痛的重要手段

要保证麻醉安全

术前正确禁饮禁食至关重要

我院麻醉科医生和大家聊聊术前如何禁饮禁食

术前禁饮禁食

术前的患者都会被要求手术前一晚10点后就不能再吃东西喝水了，从出病房、进手术室、躺上手术台，医护都在一遍遍与病人核对，而且都会问一个问题“最后一次吃东西喝水是什么时候？”这是为什么呢？我们来往下看。

为何术前需要禁饮禁食？

术前禁饮禁食是为了防止胃内容物返流进入肺内（返流误吸）。

正常情况下，机体有自我保护反射，可以防止胃内容物反流入气管。

然而，在成人或小儿需要手术治疗而接受麻醉后，保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失，因此存在着返流和误吸的风险。如果此时还有食物残留在胃里，它们就能很容易地进入气管和肺内。

由于胃液是强酸性的，如果胃内是液体物质，可能会腐蚀气管和肺黏膜，造成“化学性肺损伤”而影响部分肺功能，使患者产生缺氧或肺部感染的症状；而如果胃内是固体食物，最严重的情况可能会直接堵塞气道，造成患者窒息等极其危险的情况。

因此患者在接受全身麻醉或深度镇静时，术前保证恰当的禁食和禁水时间，可以充分保障患者围手术期的安全性。

如何禁饮禁食？

2017年ASA禁食指南，对于不同类型的液体、固体食物，手术麻醉前建议禁食时间如下：

上述推荐建议适用于接收择期手术的健康患者（包括婴幼儿、儿童），不适用于孕妇，不适用于急诊手术患者。 清饮料包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡（不加奶），但不包括含酒精类饮品。 牛奶等奶制品的胃排空时间与固体食物相当。 最后，需要谨记的是，手术麻醉前禁食要求，是需要患者来切实配合并执行的。因此我们可以简单地总结一个科普版的解释，可以用来告诉患者在手术前如何正确地禁食禁饮。 1.麻醉前2小时可饮用清饮料，总量控制在5毫升/公斤体重以下（总量400毫升以下），清饮料包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡（不加奶）。 2.对婴幼儿而言，最后一次进食母乳是手术麻醉前4小时，而牛奶、配方奶则是6小时。 3.淀粉类固体，大多是指面粉及谷类食物，如面包、面条、馒头、米饭、白粥等，主要成分是碳水化合物，手术前至少6小时停止进食。 4.油炸、脂肪及肉类食物，主要含有的脂肪和蛋白质较高，在胃内停留时间比较长，应在手术前至少8小时停止进食。

科室介绍

广州中医药大学第三附属医院麻醉科是集临床麻醉、急救复苏、围术期疼痛治疗及教学科研为一体的二级学科，临床一级科室，承担临床手术麻醉、围术期生命体征监测和调控、术后镇痛、院内联合诊疗等重要职责。

麻醉科拥有一支充满朝气、团结向上的医务人员队伍。科室拥有15个手术间（层流洁净12间，普通3间），目前开放10间，术后复苏床位7张，手术室布局完全符合层流洁净手术室国家标准。科室已开展技术包括：静吸复合全身麻醉、椎管内阻滞、神经阻滞等相关技术，其中纤维支气管镜引导下气管插管、可视喉镜气管插管、肺隔离技术、血液回收技术、控制性降压、直接桡动脉测压、中心静脉压监测、呼气末二氧化碳分压监测、麻醉深度监测、麻醉气体监测、血糖监测、肌松监测等，为确保麻醉质量和患者的安全提供有力保障。神经刺激仪和超声联合引导下神经阻滞、超声引导下动静脉穿刺、妇科喉罩全麻等是科室核心技术。

科室主要致力于老年患者麻醉临床研究，目前已获得11项课题资助，专利授权7项，发表文章20余篇，近年来，临床麻醉水平不断提高，常规开展多种高难度手术的麻醉，包括嗜铬细胞瘤手术的麻醉、血友病患者手术的麻醉、肺隔离手术的麻醉、高龄复杂骨科手术的麻醉等。

科室以精益求精的麻醉技术和优质服务竭诚为患者提供安全、无痛、舒适的治疗及康复环境，让所有被送进温馨手术室的患者，美梦中度过麻醉手术期，平安地回到病房，术后轻松无痛的康复。

供稿：李月颖 | 初审：张新建

排版编辑（实习生）：林于琳

文字编辑：叶美琪 | 校对编辑 ：李龙浩

审核：王剑  |  审定发布：范琳燕