骨质疏松症是什么？症状有哪些？

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松导致的骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一，发生髋部骨折后一年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

病因

目前大部分研究认为骨质疏松与雌激素因素、遗传因素、营养状况，以及物理因素导致的骨形成减少、骨吸收增加有关。好发于绝经后女性以及老年男性，不健康的生活方式和影响骨代谢的疾病、药物，都可诱发此病。

诱发因素

不健康生活方式 包括长期卧床、体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、进食障碍、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素缺乏、体质量过低等。

影响骨代谢的疾病 包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等。

影响骨代谢的药物 包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。

好发人群

绝经后女性 绝经后雌激素缺乏，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞的数量增加、寿命延长，导致其骨吸收功能增强。 老年男性 由于中老年男性机体功能减退，运动减少，骨骼成骨细胞减少。

症状

骨质疏松初期通常没有明显的临床表现，因而被称为"寂静的疾病"或 静悄悄的流行病"。但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果，部分患者可没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松。 

典型症状 1、疼痛 骨质疏松患者可出现腰背疼痛或全身骨痛疼痛，通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痊孪，甚至活动受限。

2、乏力 患者表现为容易乏力，简单劳动后劳累加重，负重能力明显下降。

3、骨折 患者轻微外力和简单运动即可发送骨折，且愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折，称为脆性骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。

4、脊柱变形 严重骨质疏松患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

需要做的检查

1、DXA检测骨密度 其主要测量部位是中轴骨，包括腰椎和股骨近端。T值大于-1正常，在-1至-2.5为骨量减少，小于-2.5为骨质疏松。

2、定量CT 应用已知密度的体模(phantom)和相应的测量分析软件测量骨密度的方法，该方法可分别测量松质骨和皮质骨的体积密度，可较早的反映骨质疏松早期松质骨的丢失状况。定量CT值低于80mg/cm3为骨质疏松，80~120mg/cm3为低骨量。

3、定量超声 主要是感兴趣区(包括软组织、骨组织、骨髓组织)结构对声波的反射和吸收所造成超声信号的衰减结果，通常测量部位为跟骨。系统评价结果显示，定量超声预测骨质疏松的曲线下面积(Auc值)为0.71~0.76。

4、X线 骨质疏松患者易合并骨折，胸腰椎X线侧位平片可作为判定骨质疏松性椎体压缩性骨折首选的检查方法。一旦发生骨质疏松性椎体压缩骨折，即可诊断为严重骨质疏松。

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