关注血压为什么还要关注心率？

导语：高血压日来临之际，让我们共同关注血压心率双达标的重要性

国庆长假已经过去了，有没有感到胸闷、心跳加快？这有可能是“节后综合征”开始作祟，这也可能身体在提醒你要注意你的心率了！

10月8日第二十五个全国高血压日，需关注血压心率双达标 

高血压患者为何要同时关注心率？

中国有超过2.7亿的高血压患者，被称为"无声杀手"，如今更已呈现年轻化趋势。同时很多高血压患者常常伴有静息心率增快，出现心率快的原因是什么？心率得不到稳定，会导致什么严重的后果？

心率增快反映了交感神经兴奋，高血压和心率增快互为因果，血压高会造成心脏功能的损害，从而使心率加快，同时心率过快发生高血压的风险就又更高。因此，有证据显示静息心率每增快10次/分，新发高血压风险便会增加8%，高血压患者心跳越快，出现心肌梗死、脑卒中等心脑血管不良事件的风险就越高。因此，高血压患者需对静息心率增快进行有效治疗。

血压心率双达标，高血压患者心率应该控制在什么范围？

传统正常心率的定义为60~100次/分，但对于高血压患者，其心率不能认为100次/分在正常范围， 这是因为已有证据提示，心率每分钟大于80次会显著增加高血压患者的心血管事件和死亡率。因此高血压患者应当将心率控制在60-80次/分钟，同时也要关注心率的24小时稳定，对于冠心病和心衰患者，短期内的心率波动或心率增加可能增加心肌耗氧量，增加心绞痛、急性心衰发作等事件风险，因此对于此类患者，平稳控制心率、长期降压达标就显得非常重要。

高血压患者如何平稳控制心率在60-80次/分

改善生活方式：如久坐、高盐饮食、吸烟、酗酒，大量饮用咖啡和浓茶会促进交感神经兴奋而使心率增快。建议要有计划、渐进性地增加体育锻炼和有氧运动，注意饮食避免刺激。

居家自测心率：建议患者在使用家庭自动血压计测量血压的同时记录心率，尽可能在清晨安静状态下自测心率，测量前至少休息5分钟。

专家建议如经非药物治疗效果不佳，可选择兼有降压和控制心率作用的药物，如β受体阻滞剂，可作为高血压患者初始和维持用药的选择，尤其是对于合并稳定性冠心病、心力衰竭、心肌梗死后等疾病的高血压患者，可优先选用。

患者日常要坚持服用药物、避免血压反复增高，心率反复加快，切不可私自停用药物。在口罩常态化下，家中也要备足相关药物，以备不时之需。

策划  |  党委宣传部   

来源  |  心内科   

编辑  |  彭　洁   

责任编审  |  裴争争　陈　雪