长期服用糖皮质激素时，要注意什么，可以与胃药同服减轻副作用么

华子的同学患有季节性的过敏性鼻炎，每年到开春的时候，总会难受两个星期。他打电话问华子，医生建议他再到犯病的季节，提前半个月开始服用糖皮质激素，一直坚持服到季节过去。但他平时胃肠功能不好，想减轻激素的副作用，所以想问华子，激素是否可以配合胃药同服？

华子告诉他，糖皮质激素在治疗过敏、中毒、感染、器官移植、肿瘤等诸多疾病中都发挥巨大的作用。但因能促进胃酸及胃蛋白酶的分泌，所以可能会诱发胃肠道溃疡，或加重溃疡症状。在服用时是否需要配合服用胃药，主要根据他的身体症状以及使用剂量多少和时间长短来决定。

一、功能强大的糖皮质激素

我们平时所说的激素，指的是肾上腺皮质中层的束状带所分泌的可调节糖、蛋白质、脂肪代谢的糖皮质激素。常用药品有氢化可的松、醋酸可的松、泼尼松、地塞米松、曲安奈德、甲泼尼龙、倍他米松等。这一类激素功能强大，有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制、提升血小板功能、减轻结缔组织病理增生等诸多功能。

比如说在治疗感染发炎的时候，医生往往会配合其他药品加入糖皮质激素，就可以迅速控制炎症，减轻充血、红肿等炎症反应。在过敏性鼻炎、哮喘发作时，医生也会使用糖皮质激素，可以抑制组胺、激肽类、炎症细胞等物质产生作用，缓解症状。在器官移植时，会用糖皮质激素抑制排斥反应。还可以用于眼科炎症，避免组织粘连和产生疤痕。

二、生理功能复杂，副作用较多

糖皮质激素作用复杂，在大量和长期使用的情况下，会引起诸多的副作用。曾经有个案例，一人与同事结怨，于是他经常偷偷向同事水杯中投放大量糖皮质激素。结果半年之后，他的同事就出现了满月脸、向心性肥胖、胃溃疡、糖尿病、股骨头坏死等一系列的症状，导致他的同事不堪忍受病痛而自杀。这种由糖皮质激素引起的副作用，称为“库欣综合征”。

还有些不良商家，会在化妆品掺入糖皮质激素。短期使用时，可以使肌肤产生水嫩、白皙、光亮的效果。几个月之后，用激素的皮肤就会变薄，生出痤疮和红斑，并且经久不愈。导致“激素依赖性皮炎”。

三、合理应用是关键

糖皮质激素的副作用很大，所以在使用的时候一定要注意。在治疗感染引起的炎症时，同时必须要进行足量有效的抗生素治疗，尽量短时间使用，然后迅速减量或停药。皮肤或是眼睛等局部的病症，要局部用药，避免口服发生全身作用。对使用激素治疗哮喘的患者，尽量采取吸入方式给药，并在吸入药物之后漱口，避免激素残留在口腔诱发感染。

对于某些慢性病，需要长期服用激素的人，可以采取隔日给药法。人体的激素分泌具有昼夜节律性，在每天上午的8点左右为分泌高峰。需长期服用激素的人，可以将48小时的药量，在早晨8点一次性的服下，间隔一日之后再服第二次。这样可以模仿人体的自然节律，副作用较轻。

本身消化系统有疾病的人，应当尽量避免大剂量或长期使用激素。并且注意在服用激素的过程中，不要服用阿司匹林、多西环素等损伤胃黏膜的药品。因病情需要长期服用激素的人，可以在医生指导下，服用胃黏膜保护剂，或是泮托拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂。

儿童使用激素会抑制生长发育，不建议长期使用。老年人长期使用激素需要定期检查血糖、血压、消化道、骨质、电解质等情况。激素还会引起精神症状，所以有精神病史的患者应避免使用。糖皮质激素可透过胎盘屏障，妊娠早期妇女应避免使用。

综上所述，任何药品都是一把“双刃剑”，治疗病痛的同时也会对我们身体带来影响。而激素类药物的生理作用复杂，副作用也较多。长期服用激素产生胃肠反应的患者，可以同服胃药来缓解副作用。药物应在医生指导下服用，用药过程中发现问题请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。