基层医疗机构工作指南

基层医疗机构主要包括乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所、较大企事业单位内设医务室。

（一）工作职责

1.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）职责

（1）落实疫情防控策略，指导社区科学有序开展疫情防控。

（2）规范设置预检分诊点、发热诊室（或发热门诊）， 严格落实预检分诊制度、首诊负责制度和发热病人“日报告”“零报告”制度。

（3）加强门诊预检分诊筛查，做好对发热患者的监测、排查、报告和转诊。

（4）协助落实对辖区病例密切接触者的追踪排查和隔离医学观察措施，配合疾控机构开展流行病学调查。

（5）对医务人员开展传染病疫情防控救治知识全员培训。对辖区公众展疫情防控知识宣传教育，引导做好个人防护。

（6）配合落实对出院患者随访管理、健康监测。

（7）指导重点区域、公共场所疫情防控，协助做好病例家庭、楼栋单元等疫点的终末消毒。

（8）统筹做好疫情防控和日常诊疗、慢性病管理、健康指导等工作。

（9）加强院内感染防控，落实医务人员防护措施，加强对医务人员的健康管理和监测。

（10）指导企事业单位返岗复工人员健康监测和宣传教育。

2.村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所、较大企事业单位内设医务室职责

（1）协助社区组织落实社区防控方案及网格化、封闭式管理措施。

（2）对居民开展疫情防控核心知识、传染病患者就诊流程宣传，提高群众自我保护意识和能力。

（3）对居家隔离人员开展医学监测，指导家庭防护和清洁消杀。

（4）配合疾控机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）排查密切接触者，开展流行病学调查。

（5）指导企事业单位做好返岗复工人员健康监测和宣传教育。

（6）收集填报疫情防控有关报表、资料。

（二）工作流程

（三）四方责任

1.属地责任。各乡镇（街道）党委政府要切实落实属地责任，按照国务院联防联控机制及省、市、县各级指挥部疫情防控要求，加强对辖区内基层医疗机构的管理。

2.部门责任。县（市、区）卫生健康行政部门要落实主管责任，依照有关要求，组织技术指导组对辖区内基层医疗机构进行技术指导。指导基层医疗机构严格落实院感防控各项措施，组织及督促相关工作人员进行院感等专业知识的培训。

企事业单位行业部门要履行对内设医务室机构的管理职责。

3.单位责任。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）等基层医疗机构应按照国家和省有关要求，规范设置和运行预检分诊、发热诊室，制定本机构疫情防控相关规章制度、岗位职责，做到规范布局、合理配人、定期培训、闭环管理等，应履行日常监督管理责任，监督指导医务人员如实、及时上报异常信息。配合卫生行政部门的检查、调查取证等工作，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

内设医务室的企事业单位要按照国家和省有关要求，履行对医务室的管理职责。

4.个人责任。基层医疗机构工作人员应认真履行岗位职责，严格落实《传染病防治法》等法律法规、国家和省疫情防控制度规范，按照有关要求如实、及时报告异常信息；基层医疗机构就诊患者应自觉服从管控措施，协助、配合工作人员完成诊疗、检查、流调及信息登记等，如实提供个人真实信息，遵守各项疫情防控要求，未经允许不得擅自离开。就诊时坚持做好个人防护，规范佩戴口罩，按照工作人员指引规范就诊，配合医务人员维持好就诊秩序。

（四）奖惩机制

属地、部门、单位、个人未履职尽责，将按照《传染病防治法》《治安管理处罚法》《职业病防治法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《发热门诊设置管理规范》《国家突发公共卫生事件应急预案》等相关法律法规规章规定，给予相应处罚。具体如下：

1.基层医疗机构工作人员应严格遵守工作纪律，落实制度规范、保护患者隐私、如实上报工作信息等，不得以任何形式、任何途径散播疫情信息。对于违反工作纪律造成疫情播散和社会恐慌的，予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2.基层医疗机构就诊患者应主动接受管理、提供个人真实信息，自觉履行公民义务、遵守各项疫情防控要求，未经允许不得擅自离开。对于未经允许擅自离开，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的将依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

3.基层医疗机构应严格落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。由于未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

4.基层医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按规定进行报告和处理。未按规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。

5.县（市、区）卫生健康行政部门要切实履行指导、监督、管理、培训、调查、处置以及依法履行传染病疫情通报、报告或者公布等职责，并自觉接受社会和公民的监督。如因履职不力，造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

6.属地县级以上人民政府应当加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力，依法上报和通报有关信息，对传染病防治工作履行监督检查等职责，并根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施等。由于拒不履行职责，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。