罗湖区人民医院消化科日间手术刷新患者就医体验

文章转载自：罗医消化科

深圳市罗湖区人民医院消化内科简介

深圳市罗湖区人民消化内科附设消化内科住院病区、消化内科门诊及消化内镜室等。现有医生16人，其中主任医师1人，副主任医师2人，博士2人，硕士12人。2008年成为首批罗湖区重点学科，科室技术力量雄厚，人才梯队合理，有效地保证了医疗质量。

消化内科年收治住院病人近2000人次，年门诊量5万人次。消化内镜室位于门诊二楼，拥有近700m2，有6个内镜操作间、1个ERCP操作间。拥有奥林巴斯等三大国际品牌放大胃肠镜、超声内镜及小肠镜、十二指肠镜近70条、拥有西门子近控床数字胃肠造影系统、全自动内镜消毒机等先进仪器设备等。内镜室年胃肠镜诊疗近3万人次，为深圳市最早开展无痛内镜及超声内镜、双气囊小肠镜、开展内镜诊疗技术最多单位之一。

消化道肿瘤诊断及治疗、消化内镜微创治疗、消化道介入治疗为我院消化内科的重点发展方向及优势技术。广泛开展了各种内镜下微创治疗包括：消化道大出血内镜止血、各种消化道支架置入术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及相关技术、胆道内支架置放术、超声内镜引导胰腺囊肿穿刺引流术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD），食管静脉曲张的结扎及硬化治疗、消化道早癌ESD、经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症等，内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER)等，各种诊疗技术达到市内先进水平。消化内镜中心集医疗、教学、科研为一体，多次承担国家、省级、市级科研项目，多次成功举办国内、省内消化内镜技术学术会议，在同行被受关注。

近日，深圳市的陈先生亲自体验了一把深圳市罗湖区人民医院消化内科（内镜中心）的息肉日间手术，24小时内完成住院、手术、观察、恢复、出院的全过程，快捷轻松的完成了纠结半年之久的肠息肉手术。

深圳是个快节奏的城市。35岁的陈先生半年之前因腹痛老家肠镜检查发现结肠多发息肉，医院建议住院内镜下切除。当时工作忙，医保又不在老家。就没有当地完成手术。后来忙起来就总是挤不出时间来住院。

近日前来罗湖医院消化内科就诊，带上老家的肠镜报告，咨询医生：

一方面因自己太忙，没太多时间住院；另一方面又担心时间拖长了，息肉要恶化。

消化内科余细球主任看了报告，发现患者大肠才4个息肉，最大一颗直径10mm。患者年轻，良性息肉，不大，符合日间手术标准。就给他介绍了科室开展一年多的日间手术。不用请假耽搁工作或影响生活，自入院出院24小时就可以完成住院手术。

陈先生半信半疑，还有这么好的事情？日间手术住院时间短，会不会影响疗效？会不会出现术后并发症？经余主任详细讲解了整个流程后，打消疑虑后，同意赶紧联系预约了日间手术。

余主任在门诊开具了术前基本检查，同时让患者进行日间手术麻醉评估后，开具了泻药，告知当晚回家腹泻药，第二天早上八点来办理住院。上午完成大肠息肉内镜下切除后，休息半天，当天晚上即回家了。整个住院时间不到24小时，简洁流畅，大大节省了时间、费用，陈先生直呼：这种日间手术太好了，值得广而告之！很多老百姓不知道这种办法，你们要多多宣传！

响应国家政策,践行我院为居民“少生病、少住院、少负担、看好病” 的理念，我院消化内科开展结直肠息肉日间手术，只需住院1天，随来随做，随做随走，只需24小时内就可以办理出院，当天办理住院手续后行内镜下手术治疗，术后病房观察4-6小时候办理出院，患者出院后遵医嘱饮食及活动，术后无腹痛、便血、发热等并发症，恢复良好，大大缩短了住院时间，减少住院费用，简直是为当代深圳打工人量身定做。

1.什么是日间手术呢？

日间手术是一种全新的手术模式 ，这种新型的模式具有住院时间短、花费少等特点，为患者节省了部分住院费、护理费。患者在入院当天完成手术，术后经过严密观察，术后当天或者第2天出院回家，是一种简捷、安全的手术模式。

在我国，日间手术的定义为：病人入院、手术和出院在一个工作日（24小时）内完成的手术，不含门诊手术、特殊患者48小时内延时出院。但随着日间手术的推广，中国日间手术合作联盟对准入的要求也日趋严格，将24小时作为标准。

为了保证日间手术的安全性，对医生、患者及手术术式也有着严格的要求。

2.哪些患者适合深圳市罗湖区人民医院日间手术呢？

患者准入则是要求：

病情不复杂，身体条件好，服务半径小。

具体标准包含：

意识清醒，无精神病史；

围手术期有成人陪伴；

愿意接受日间手术；

日常身体状况稳定，原则上小于60岁；

由手术医师及麻醉医师评估后，认为符合日间手术相关要求。

对于深圳市罗湖区人民医院消化内科，适合结肠息肉日间手术的患者为：

结肠息肉小于5个，单个息肉直径小于10mm。

3.深圳市罗湖区人民医院日间手术流程是怎么样的呢？

患者消化科门诊就诊→医生开住院证及相关检查和泻药→患者完善检查及麻醉门诊评估→住院部预约床位→住院前一天家中肠道准备（或住院当天晚上病房肠道准备）→住院当天办理住院及结肠息肉手术→术后24小时内出院→医生及护士告知出院注意事项→出院后随访专员1个月内随访4次。

4.日间手术安全吗？

日间手术拥有专业的手术、麻醉和护理团队，通过权威资格认证，并接受定期考核。大量的研究表明，日间手术时间更短，费用更低，恢复更快，并发症和感染率更低，患者满意度更高。因此，在欧美国家，超过一半的外科病人更愿意选择日间手术。

5.日间手术费用如何？

由于检查、护理和治疗模式改变，在日间完成一个相同的手术，总支出大约是住院的70%，大大降低了医疗费用。

6. 术后这么短时间出院，万一恢复不好怎么办？

很多朋友会有这个担心， 但实际上，日间手术多数是微创手术，术后观察在家里完成，而在家休息更充分，感染机会更小。另外日间病人管理是更加精细的，日间手术后一定时间内专人负责发送和反馈专门的随访讯息，随时随地了解病人的恢复情况，解除病人的后顾之忧。

7.深圳市罗湖区人民医院消化内科日间手术开展得怎么样？

自2021年9月开展日间手术至今，已开展数百例结肠息肉日间手术，随访率接近100%，均无患者出现术中及术后出血、穿孔等并发症，人均费用减少30%，明显缩短住院时间，患者满意度明显提高。