【临床】乙肝化验单解读

最近有人问关于乙肝化验单的解读，但是当时没有对应的化验单，这次从科里打印了一些化验单结合化验单一起解读一下

几种肝炎的特点

下面是不常见的化验单模式

1HBsAg和HBsAb同时阳性

p最常见的是S基因的免疫逃逸变异，其编码的HBsAg抗原性改变，野生型抗HBs不能将其清除；

p前后感染２种亚型HBV；

pHBsAb能和HBsAg构成免疫复合物，所以少数慢性乙肝患者可出现HBsAg和HBsAb同时阳性。

2HBeAg与HBeAb同时阳性

p急性HBV感染趋向恢复（感染中期），处于血清转换期；

p不同亚型HBV感染

3HBsAg阴性HBeAg阳性

乙肝表面抗原(HBsAg)是一种颗粒抗原，它不能通过胎盘传播， HBeAg 相对分子量小，容易通过胎盘，因此当母亲 HBeAg 阳性时，母血中的游离 HBeAg 容易在妊娠及分娩过程中通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿出生后 HBeAg 阳性，非宫内感染。绝大部分 HBeAg 在出生后 6 个月内会被机体清除。

4单一HBsAg阳性

表明急性乙肝病毒感染的潜伏期，携带表面抗原。

如果是新生儿

临床上，很多时候这种情况为新生儿，肝功转氨酶都正常，母亲也非乙肝患者。为什么会出现这种情况，因为乙肝疫苗含有纯化的基因重组HBsAg，新生儿是因为注射疫苗导致的一过性HbsAg阳性

还有一些不常见模式暂时未找到具体的化验单等找到后再给大家补充。