专家访谈｜蔡建强：中国肝癌规范行动——规范之路

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为了使广大医务工作人员更深入了解《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》更新历程及最新的诊疗进展。中国医药教育协会联合国家癌症中心肝癌指控专家委员会、中华医学会肿瘤学分会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会等计划对参与指南编写的委员开展“规范之路”系列专家访谈。旨在帮助全国肝癌诊疗医务工作者更好地理解应用到临床实践中，全面提高各地域肝癌诊疗水平，保障医疗质量和医疗安全。

问：作为肝癌规范编写委员会与肝癌质控委员会的副主任委员，请您谈谈新版指南如何更好的结合质控并落地？

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不管是在哪个行业，都应以“质量”为先，医疗行业对于肿瘤的治疗更应该考虑“质量”为先。“质量”决定一切，所有的外科医生，包括肝癌，都是在追求着高质量结果。作为肝癌临床诊疗医生应该永远保持在努力的过程当中，靠不懈的努力，才能实现最好的、最高的质量标准。

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高质量是团队共同努力的结果，在整体的规范指导下，“质量”更体现出规范的诊治目标和方向，所以要让规范真正落地，真正为肝癌患者服务，真正提升全国肝癌领域同胞的临床诊疗水平，“质量”显得尤为重要。

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樊嘉院士，董家鸿院士等肝癌前沿战线的引领者高度重视治疗质量。如果将规范看作方向，“质量”则是前提。希望肝癌研究者能够重视“质量”目标，把握尺度，让“质量”真正发挥规范的作用。

问：请您谈谈系统性治疗的进展，对于肝癌诊疗以及新版指南的更新的影响。

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这是大家共同认定的焦点问题，也是肝癌工作者追求的目标。肝癌的治疗是国家特色，早期肝癌比例非常低，中晚期肝癌比例非常高，很多患者在就诊的时候才能够进行手术，80%~90%的患者都难以得到手术治疗，最后进入中晚期肝癌状态。近几年肝癌诊治规范的发布，从2011年、2015年、2017年、2019年到2022年都在不断的更新，在不断改变中国肝癌的治疗路径，所以在这方面我们国家也投入了大量的精力，政府也给了我们很多支持，全国的肝癌研究同道们也一起努力让提高肝癌的诊疗质量、延长患者的生存期、改善患者的生活质量，对于肝癌患者无疑是一次又一次的福音。

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近十年。我们国家的肝癌历程越走越宽广，越走越明亮，越走越有希望。在整个治疗过程中，单纯的局部治疗、手术包括消融、介入，内科还有一些免疫治疗也都是在起步阶段。近十年，我们已经从一般的治疗转为手术前的新辅助治疗，最重要的是转化治疗的加入。

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转化治疗给了30%的晚期患者新生命的延续。转化治疗规范也在不断更新，不断完善，让全国肝癌诊治的团队越来越清晰明了，每个患者的治疗效果也越来越凸显。在这样的系统治疗过程中，对于全球来讲也更加具体，更加明确。系统治疗不是单纯的药物数量、治疗方法的问题，而是更加系统化、更加权威化、对患者来讲更加有效化。治疗的明细越来越清楚，真正的达到了国家精准肝癌治疗的目的、也达到了共期待的目标。所以规范的发布，包括一些丰富和发展，对国家肝癌的特色，也建立了最好的平台。希望全国的肝癌研究者一定要把规范解读好，认真落地，牢牢把握，让更多患者能够得到获益。

问：作为肝癌诊疗的领军人物，请您谈谈您对中青年医生包括其临床科研能力的提升有什么期望？

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多学科诊治是目前治疗的模式，是肿瘤治疗的希望，也是患者长期生存的保障。希望对于中青年专家团队来说，在严谨的学科态度影响下，把握好规范指引的方向，重视个体化治疗，将微创理念贯穿始终。更加重视中青年及肝癌研究工作者们能够将人文关怀展现出来，给患者一些温暖，提升在诊治过程中的温度。

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中青年是一代最伟大的医疗力量，也是为实现《“健康中国2030”规划纲要》——习总书记所提出的将恶性肿瘤五年生存率提高15%的目标最期待的生力军，是青年才俊、精英榜样。希望中青年专家，真正将多学科诊治做好，提高全民健康水平以及全国肝癌同道的诊治水平，让更多患者得到更大获益而做出努力。

蔡建强  教授

国家癌症中心副主任

中国医学科学院肿瘤医院副院长

国家卫生计生委突出贡献中青年专家

中华医学会外科学分会副秘书长

中华医学会肿瘤学分会委员

中国医师协会肝癌专业委员会副主任委员

中华预防医学会肝胆胰防控分会副主任委员

中国抗癌协会肝癌专业委员会常务委员

中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员

特别鸣谢：雅培贸易（上海）有限公司