骨质疏松症，一种“静悄悄”的疾病

骨质疏松

30岁的陈先生腰酸背痛，以为自己是腰肌劳损，未引起重视，后因症状加重，就诊于湖南省人民医院风湿免疫科，完善相关检查后发现既患上骨质疏松症。

陈先生表示疑惑，自己年纪轻轻为何会患上这种“老年病”呢？仔细询问他后，医生发现他存在吸烟、饮酒、喜饮咖啡及碳酸饮料、饮食不均衡、室内久坐及缺乏锻炼等不健康的生活方式，这些均可能是导致他发生骨质疏松的原因。 

1、什么是骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构破坏、易发生骨折为特征的骨骼疾病。该病常发生于老年男性及绝经后女性；

近年来，由于非健康的生活方式，该病日趋年轻化；已成为各年龄阶段人群均可发生的一种疾病，是目前我国所面临的重要公共健康问题。

2、骨质疏松症的症状

骨质疏松症初期可无明显症状，部分患者常不能及时发现该病，因而，被称为“静悄悄的疾病”。随着病情进展，患者逐渐出现全身性骨痛、脊柱畸形，甚至发生骨质疏松性骨折等严重后果。

质疏松性骨折指在日常活动中较轻损伤即可发生的骨折，是骨质疏松症患者致残和致死的主要原因之一。

研究表明，男性发生骨质疏松性骨折的危险性高于前列腺癌，女性发生骨质疏松性骨折的危险性高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌。

由此可见，骨质疏松症对患者的危害不亚于其它恶性疾病，是同样值得人们重视的疾病。

虽然骨质疏松性骨折可增加致残及致死率；但大家也不必过于担忧。研究表明，骨质疏松症是一种可防、可治的骨骼疾病，早期、合理的防治可改善骨骼生长发育、维持骨量、预防骨丢失和骨折。

3、导致骨质疏松的危险因素

了解骨质疏松症的危险因素，能更好的帮助大家防治骨质疏松。

其一，影响骨代谢的生活方式：①吸烟、过量饮酒、咖啡及碳酸饮料；②缺乏日常活动及锻炼；③钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入失衡、高钠饮食、消瘦等。       

其二，影响骨代谢的药物：①激素：泼尼松、甲泼尼龙等；②免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等；③抗病毒药：恩替卡韦、更昔洛韦、奥司他韦等；④抗癫痫药：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等；⑤抑制雌激素生成药物：依西美坦、来曲唑、阿那曲唑等；⑥降糖药：曲格列酮、吡格列酮等；⑦抑酸护胃药：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；⑧其它：化疗药、肝素、甲状腺激素等。

其三，影响骨代谢的疾病：①内分泌疾病：甲状旁腺功能亢进症、性腺功能减退症、早绝经（绝经年龄＜40岁）、糖尿病等；②风湿免疫疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等；③消化系统疾病：吸收不良、炎症性肠病、肝硬化、胃肠手术等；④神经系统疾病：脑卒中、癫痫、帕金森病等；⑤血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等；⑥其它：慢性阻塞性肺病、心衰、慢性肾脏病等。

4、骨质疏松的防治

综上危险因素，可知，调整健康的生活方式、尽量避免或少用影响骨代谢的药物、合理控制影响骨代谢的疾病对骨质疏松症的防治十分重要。

健康的生活方式需坚持以下几点：

其一，戒烟、避免过量饮酒、咖啡及碳酸饮料。

其二，建议食用低盐、富含钙及适量优质蛋白质的均衡膳食，并推荐每天蛋白摄入量约1g/kg体重。低盐饮食：少进食含过量盐、鸡精、酱油、耗油等调味品的菜品、咸菜、酱菜、腌制食品及熏烤食品等；含钙食物：红豆、绿豆、黑豆、黄豆、豆腐、豆浆等豆类和豆制品；苋菜、菠菜、芹菜、空心菜、荠菜等蔬菜；牛奶、羊奶、奶酪等奶类和奶制品；优质蛋白饮食：鸡蛋、牛奶和奶制品、水产、禽类、畜类的瘦肉等。

其三，尽可能每周两次补充日照，每次15～30分钟，尽量不涂防晒霜，以免影响日照效果。（避免夏季高温下强烈日晒，以防灼伤皮肤）。

其四，适宜的运动及锻炼。推荐的运动包括行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等；此外，可根据自身情况适当进行抗阻运动，如引体向上、俯卧撑、深蹲、哑铃等。

以上重点介绍了如何通过调整健康生活方式防治骨质疏松症；而避免或少用影响骨代谢的药物、合理控制影响骨代谢的疾病则建议患者应在专科医师指导下合理用药、规律诊疗；

此外，骨质疏松作为可治疾病，目前已有多种治疗方法，包括药物干预、康复治疗。若大家发现骨质疏松症，不必太过担忧，请及时医院就诊。

作者：风湿免疫科 黄洁柔

编辑：吴靖

审核：周瑾容