河南某卫生院医务人员感染！医务人员防疫5大注意事项

● 疫情快讯

2022年8月30日，滑县在常态化核酸检测中发现2例新冠肺炎无症状感染者，现将相关情况通报如下：

无症状感染者1：

滑县王庄镇卫生院职工，滑县锦和街道英民社区领秀城小区居住，近7日无外地旅居史。

8月23日-27日，每天6:00左右开始跑步，路线为从滑县锦和街道英民社区领秀城小区东门向南到尚街、向西到清华园、向北到华通南门红绿灯沿滑台路返回家中，7:30左右骑车将女儿送到金地日煜城岳母家，7:55左右到王庄镇卫生院附近建科早点购买早点后到单位上班至17:30下班（期间24日11:50左右到大虎拉面就餐后返回单位）。18:30左右继续跑步，路线同上。

8月23日19:30左右去金地日煜城岳母家接女儿，20:19到英民小学附近冰醇茶饮店购买冷饮，后返回家中。

8月24日19:30左右到正德豪城对面地锅鸡就餐，后返回家中。

8月25日晚上19:59到领秀城小区北门口对面姐妹果品购买水果，21:32到老谷家麻鸭面就餐，22:30骑车送朋友到七天酒店门口（人民路向阳路交叉口店），后返回家中。

8月26日17:40到王庄超市旁边汉堡店购买汉堡、郭记冰点购买奶茶，19:30到多禾馅饼新区店接女儿返回家中。

8月27日8:00左右到建科早点购买包子后上班至17:30下班。18:00到正德玖号院小区门口给朋友送药，到西湖一号院小区南边一汽维修取车后回家。

8月28日上午居家，11:23骑车到卡通利乐蛋糕店（英民路店）购买蛋糕，12:00左右开车到达风波庄（新区店）就餐，后返回家中。

8月29日7:30乘坐同事私家车到单位上班至17:30乘坐同事私家车返回家中。

8月30日，实施隔离管控。

无症状感染者2：

滑县王庄镇前王庄村人，近7日无外地旅居史。

8月23日-26日在村内活动。

8月27日7:30左右到王庄镇卫生院打防疫针，9:00左右返回家中。

8月28日在村内活动。

8月29日8:30左右，到王庄镇卫生院做常态化核酸检测采样，10:30左右返回家中，16:30左右到王庄镇郭草滩村姥姥家，16:50左右到王庄镇郭草滩村服装店，17:00左右返回家中。

8月30日，实施隔离管控。

小编再次提醒大家

辛苦工作的同时

不要忘记做好个人防护

常态化核酸采样时  

一、区域划分不明确，社区及其他工作人员与采样医务人员在同一区域时（均二级防护）

穿戴要求：①一次性工作帽；②医用防护口罩；③一次性隔离衣（采样人员内着洗手衣）；④防护眼镜或面罩（防雾型）；⑤一次性乳胶手套（双层）；严格执行手卫生。

二、区域划分明确，社区及其他工作人员与医务人员不在同一区域时

1、采样医务人员穿戴要求：

①一次性工作帽；②医用防护口罩；③一次性隔离衣（内着洗手衣）；④防护眼镜或面罩（防雾型）；⑤一次性乳胶手套（双 层）；严格执行手卫生。

2、核酸检测登记人员及其他工作人员穿戴要求：

①一次性工作帽；②医用外科口罩；③隔离衣（建议进购反穿式不戴帽子的）；④戴一次性乳胶手套；严格执行手卫生。

有疑似、确诊病例

或为有流行病学史人员采样时

一、封控区（或为有流行病学史人员采样时）

穿戴要求：①一次性工作帽；②医用防护口罩；③一次性防护服（采样人员内着洗手衣）；④防护眼镜或面罩（防雾型）；⑤一次性乳胶手套（双层）；⑥一次性靴套；严格执行手卫生。（疑似或有流行病学史设置为封控区时所有工作人员均为二级防护，按此要求进行着装）

二、管控区

1、医务人员穿戴要求：

①一次性工作帽；②医用防护口罩；③一次性防护服（内着洗手衣）；④防护眼镜或面罩（防雾型）；⑤一次性乳胶手套（双层）；⑥一次性靴套；严格执行手卫生。

2、社区及其他工作人员穿戴要求：

①一次性工作帽；②医用防护口罩；③一次性隔离衣；④一次性乳胶手套；严格执行手卫生。（如与核酸采样医务人员同一区域需统一着装）

三、防范区参照常态化核酸采样执行。

核酸标本转运人员防护

一、医务人员

1、常态化时

穿戴要求：①一次性工作帽；②医用防护口罩；③一次性隔离衣（内着洗手衣）；④一次性乳胶手套；严格执行手卫生。

2、有疑似、确诊病例或有流行病学史时

穿戴要求：①一次性工作帽；②医用防护口罩；③一次性防护服（内着洗手衣）；④防护眼镜或面罩（防雾型）；⑤一次性乳胶手套（双层）；⑥一次性靴套；严格执行手卫生。

二、转运司机个人防护

穿戴要求：①一次性工作帽；②医用防护口罩；③一次性隔离衣；④一次性乳胶手套。（如与转运医务人员同一区域则统一着装）

医务人员职业暴露处置指引

一、预防是职业暴露的最佳处置方式。

目前主要是物理预防措施，包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生、环境清洁与消毒、通风及负压病房、早期发现和隔离患者。

二、医疗机构应当制订新冠病毒感染职业暴露报告制度及处置预案。

三、根据暴露风险评估，选择恰当的处置方式。

呼吸道暴露风险最高，血液、体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液、体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。

四、呼吸道暴露处置

1、常见呼吸道暴露∶

缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时（如口罩脱落）、使用无效呼吸道防护措施（如不符合规范要求的口罩）时，与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触；新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。

2、呼吸道暴露后的处置措施

发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩脱离暴露现场。

脱离暴露现场后尽快报告有关部门（常为医院感染管理部门），仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。

3、有关部门（常为医院感染管理部门）接到报告后及时评估暴露风险

若暴露源患者被确定为新冠病毒感染者则感染风险较高；暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室，且有新冠病毒感染者存在时感染风险较高，否则风险较低。

4、有关部门及时为高风险暴露者指定隔离地点实施单间隔离

暴露者应佩戴口罩。

5、高风险暴露者单间隔离14天，禁止离开隔离区

期间若被诊断为新冠肺炎病例或无症状感染者，则转送至定点医疗机构。

6、暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断

若暴露源患者排除新冠病毒感染，暴露者可解除隔离。

五、血液体液暴露时的紧急处置

1、发生血液、体液喷溅污染皮肤时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净，用75%乙醇或碘伏擦拭消毒，再用清水清洗干净。

护目镜或防护面屏或口罩被污染时，即刻至潜在污染区及时更换；污染眼部时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净。防护服、隔离衣、手套等被污染时，及时至缓冲间更换。

2、发生针刺伤时，先就近脱去手套，从近心端向远心端轻柔挤压受伤手指挤出受伤部位血液，流动水冲洗，75%乙醇或碘伏消毒刺伤部位，戴清洁手套，然后按血液体液暴露常规处理。

希望大家都做好防护，谨防职业暴露的发生，让这些知识派不上用场！