影像科普 | PET-CT检查大揭秘

随着现代医学的不断发展，PET-CT已经逐渐进入大众的视线，那么到底什么是PET-CT，在临床上又适合哪些患者呢，下面通过一个病例，让我们来认识一下PET-CT。

一位62岁男性患者，无明显诱因出现胸闷咳嗽，咳少量白色粘液痰，活动后气短，经胸部CT检查提示：左肺下叶可见一直径约1.6cm结节影，不能确定其性质。经过一段时间抗炎治疗后，结节基本没有发生变化。患者及家属为求进一步的明确诊断，行PET-CT检查，如下图

PET-CT考虑为肺癌可能性大，并且在PET-CT检查发现左肺病灶的同时，发现降结肠局部肠壁稍增厚伴异常代谢增高。后经病理证实，该患者左肺下叶结节为中-低分化腺癌，降结肠病灶为管状腺瘤伴轻度异性增生（就是老百姓常说的癌的早早期-癌前病变）。

孤立性肺结节是常见的影像学征象，对其定性诊断一直是公认的医学难题，而PET-CT除了能精准定位，还能得到病变功能代谢信息，提高诊断疾病的准确性。

1、那么，什么是PET-CT？

PET-CT（Positron Emission Tomography -Computed Tomography），中文名叫做正电子发射计算机断层成像，是PET与CT两种成像仪器互补的联合在一起的高端设备。一次检查可以获得两组不同性质的图像，通过同机融合，得到病变功能代谢及解剖定位信息，提高诊断疾病的准确性，真正起到1+1＞2的效果，被誉为“现代医学高科技之冠”。

2、PET-CT检查有哪些作用呢

PET-CT在肿瘤方面应用较为广泛，主要用于肿瘤良恶性鉴别、寻找原发病灶、肿瘤分期、肿瘤疗效评估、肿瘤筛查（尤其是在肿瘤标志物升高但普通影像检查无异常的情况下）、指导穿刺活检部位的选择、指导放射治疗计划制定等。

3、PET-CT的成像原理是什么呢？

简单来说，葡萄糖是参与我们人体代谢最主要的能量物质，而对于恶性肿瘤细胞而言，它会不断地摄取体内的葡萄糖，从而满足其代谢活跃所需的能量。因此恶性肿瘤细胞摄取葡萄糖的量要比正常细胞高很多。而PET-CT所需示踪剂18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)注射到体内后，可被恶性肿瘤细胞选择性的摄取、浓聚，医生通过观察浓聚灶的情况来鉴别病灶的良恶性，可被喻为精准的GPS。

4、患者在接受PET-CT检查时所受的辐射剂量到底有多大呢？

相信这是很多人关心的问题，其实PET-CT的辐射主要来源于两个部分：放射性药物（18F-FDG）和CT扫描。PET-CT所用示踪剂18F-FDG是一种超短半衰期的同位素，其物理半衰期约两小时，也就是说每两小时后，其活度就消失一半，同时患者接受注射的剂量非常小，也可以通过大量饮水排尿，从而降低辐射剂量。而CT扫描的剂量相当于一次普通腹部CT扫描的辐射剂量。但对孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群要注意隔离。

综上所述，PET-CT的辐射剂量非常低，是一种非常安全的现代分子影像检查手段，对于有适应症的患者，接受PET-CT检查的效果远远大于所接受到的辐射，从而获得挽救生命的机会。

图片来源：医小助漫画