CGP发布| 上海市门诊及住院儿童的就医疾病谱

Chinese General Practice（CGP）

引用本文：朱德昊，石建伟，黄蛟灵，周良，杨燕，陈宁，刘茜，俞文雅. 疾病谱视角下社区儿科的需求研究：以上海市崇明区为例[J]. 中国全科医学, 2021, 24(19): 2477-2483.（点击查看原文）

推荐理由

现实意义：来自上海交通大学医院和同济大学医学院的研究团队了分析了上海市崇明区门诊及住院儿童的就医疾病谱，为合理引导崇明区儿童分级诊疗和社区儿科发展提供科学依据。

数据来源：本研究分析崇明区21所医疗机构2016—2018年共收治门诊患儿410 711人次，住院患儿15 665人次。数据来源广泛，结果可靠。

重要发现：门诊与住院患儿中，呼吸系统疾病始终排在第一位，消化系统疾病始终位居前三顺位。

后期研究方向：（1）对不同年龄段和不同级别医疗机构儿童就诊疾病谱进行基于时间变化的分析；（2）结合上海市整体医疗资源现况和儿童就医需求及实际特征进行综合分析。

不同年龄段儿童疾病构成及顺位情况

01

门诊情况：2016—2018年崇明区门诊患儿中，0~5岁患儿位居前三顺位的疾病依次为"呼吸系统疾病""皮肤和皮下组织疾病"和"消化系统疾病"；6~14岁与15~18岁患儿位居前三顺位的疾病依次为"呼吸系统疾病""消化系统疾病"和"症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者"（见下表）。

表 2016—2018年崇明区不同年龄段儿童门诊疾病构成及顺位

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02

住院情况：2016—2018年崇明区住院患儿中，0~5岁患儿位居前三顺位的疾病依次为"呼吸系统疾病""起源于围生期的某些情况"和"消化系统疾病"；6~14岁患儿位居前三顺位的疾病依次为"呼吸系统疾病""消化系统疾病"和"泌尿系统疾病"；15~18岁患儿位居前三顺位的疾病依次为"呼吸系统疾病""消化系统疾病"和"损伤中毒和外因的某些其他结果"（见下表）。

表 2016—2018年崇明区不同年龄段儿童住院疾病构成及顺位

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不同级别医疗机构儿童疾病构成及顺位情况

01

门诊情况：2016—2018年崇明区门诊患儿中在三级医院就诊的患儿数量最多，在社区卫生服务中心就诊的患儿数量最少。三级医院中，位居前三顺位的疾病依次为"呼吸系统疾病""消化系统疾病"和"皮肤与皮下组织疾病"；二级医院中，位居前三顺位的疾病依次为"呼吸系统疾病""症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者"和"消化系统疾病"；社区卫生服务中心中，位居前三顺位的疾病依次为"呼吸系统疾病""消化系统疾病"和"影响健康状态和与保健机构接触的因素"（见下表）。

表 2016—2018年崇明区不同级别医疗机构儿童门诊疾病构成及顺位

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02

住院情况：2016—2018年崇明区住院患儿中，在三级医院就诊的患儿较二级医院更多，而社区卫生服务中心基本无住院患儿。三级医院中，位居前三顺位的疾病依次为"呼吸系统疾病""消化系统疾病"和"起源于围生期的某些情况"；二级医院中，位居前三顺位的疾病依次为"呼吸系统疾病""消化系统疾病"和"某些传染病和寄生虫病"；社区卫生服务中心3年内仅收治28例住院患儿，其中20例儿童患呼吸系统疾病（见下表）。

表 2016—2018年崇明区不同级别医疗机构儿童住院疾病构成及顺位

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本研究局限性

01

本研究尚未对不同年龄段和不同级别医疗机构儿童就诊疾病谱进行基于时间变化的分析，无法基于时间序列为不同医疗机构的发展提供关键证据；

02

本研究仅对崇明区儿童就诊数据进行分析，尚未结合上海市整体医疗资源现况和儿童就医需求及实际特征进行综合分析，所得结论存在一定偏倚。

- END -