谈传统物资管理信息化与SPD服务之间的差异

近期看了一些文章和医疗机构的公开宣传资料，很多医疗机构认为自己已经上了智能耗材柜了、已经有院内的系统了、二级库已经管理起来了，我们已经有SPD了或者我们很先进了不需要SPD了。

这正是近10年内国内的SPD服务推广过程中遇到的普遍现象。由于利益的趋势，国内一批商业公司或者软件公司打着SPD的名义，向医疗机构推行托管和低价售卖医疗物资进销存软件。虽然也能在一定程度上提升了医疗机构的电子化能力，但并没有切实实现SPD服务的管理思想，同时也造成医疗机构的管理者概念混淆，无法让真正的SPD服务为医疗机构创造价值。庆幸的是，目前一部分医疗机构已经从前期的混乱中惊醒，开始寻找能够为医疗机构创造价值的真正的SPD服务。

那么什么是SPD服务？SPD服务和目前市面上的传统物资管理信息化、智能化之间到底有什么区别？

首先我们要区分SPD服务和物资管理信息化软件之间的关系。目前由于前期传统软件公司的市场推广，给医疗机构管理者植入了一个概念：SPD就是实施一套软件，管理物资的采购和库存，导致医疗机构管理者错误的认为：这不就是物资管理进销存软件吗？

如果是软件当然要按照软件的方式进行，实施一套软件是和信息科相关的内容，需要选型、看功能、考察、定参数和走招标流程。招到一个软件和实施方，然后开始开发、测试、实施。然后业务不满意、临床不满意、信息科碍于压力不能支付乙方验收款，乙方项目成本压力大，无法收款，新的需求无法得到满足，大家互怼。不欢而散。即使勉强验收也是怨声载道。最后大家把板子打在SPD上，什么SPD呀？不行！不适用我们。

SPD是一套软件吗？答案当然不是！SPD是一套基于服务的管理思想，更多我们提到是SPD服务，他的产出物是服务。在SPD服务的过程中，由于服务的安全、安心和高效的需要，需要一套软件和智能硬件进行支撑。而这套软件和智能硬件中内置了SPD服务的所有标准工作流程。我们为了区别把这套软件和智能硬件暂时叫做“SPD服务工具”。

“SPD服务工具”是在SPD服务过程中不断演化，它的核心目标不是根据临床需求分析、开发、测试上线、最后维护这些功能的传统软件的目标。而是为了支持SPD服务。SPD服务工具是SPD服务者为了满足为医疗机构提供更好的服务而存在和发展的。传统的物资管理软件提供者大部分是根据业务需求进行定制，他们的需求来自于用户。而事实上医疗机构的用户并不是这方面的专家，他们只是操作者。这种方式在初级阶段与SPD服务工具相同，可能一些功能大家有相似之处，但是到了深入和持续之后，则完全不同。

智能化硬件与SPD服务的关系。曾几何时，市场上出现了一批做智能耗材柜的厂商，他们对医疗机构宣传的时候强调智能耗材柜就是SPD，如果做SPD就要投柜子，他们与一些商业公司合作，大家各取所需，给所有二级库配置智能柜。医疗机构在不了解真实原理，又为满足虚荣心－面子（认为用上了柜子，不就不用人了吗？而且自动识别了，多好呀！多先进呀！多智能呀！形象上高大上）。智能柜在一定程度上能够实现终端自动化问题，但这不是SPD服务。没有一个完整SPD服务流程支撑的智能柜无法发挥效率。最终变成了鸡肋。只用于接待参观和发论文了的价值。

传统的柜子厂商安装、调试后完成任务，开始使用，但是后期医护人员是否都使用方便？到底什么东西要放在柜子中？需要放置多少？如何进行补货？出错了怎么办？这些使用过程中的流程优化工作没有人做。医护人员非专业人员只是使用者，无法提出建设性意见，即使提出意见碍于成本，厂商无法进行满足。在智能化设备的选择上也是根据业务优化和技术发展不断进化的。对于厂商需要保持产品的稳定性和复制性。

真正的SPD服务者是根据整体业务流程优化之后，在终端设置自动化设备，而这种自动化设备的目标是满足整个流程的安全、效率和效益。而且在应用了智能化设备之后，流程还在不断的优化。对于SPD服务者是为了自己服务水平的真正提升。例如：智能柜是否还有优化的可能，是否应该用无人移动仓？SPD服务在优化终端服务的过程中业务根据自身情况采用相应模式。

如果说数字化阶段区分，传统的软件和智能设备只能算是数字化的初级阶段：业务数字化阶段。很多文档和宣传上看，表面上业务数字化的表现与SPD服务工具表现有近似之处，但是仔细分析可以看出，业务数字化只停留在表面：例如：智能柜的应用只是把有人变成无人，原来无人计数变为出入有计数。一定程度上对业务有提升，但这只是终端操作上的变化。SPD服务在具体优化终端服务的过程中也会根据情况采用这些模式。人们会说这不没有什么不同。很大的不同！SPD服务需要想需求与供给之间的平衡？SPD会想我的补货计划如何越来越精确？我为什么还有这么多闲置库存？电梯对我的服务有什么影响？我的拣货如何才能做得更快？如何让服务、设备、人及数字化平台几者之间更好的结合，最终保证服务的安全、高效。

SPD服务是数字化的更高阶段：数字化业务阶段。SPD服务是在数字化转型过程中形成的新的业务模式。SPD服务工具和SPD服务之间是数字双生的关系。SPD服务通常都是长期的服务，在服务过程中，SPD服务工具和SPD服务，一个是数字世界一个是物理世界，他们之间互相通讯和互相映像。持续进化的。

SPD服务是一个让专业的人员做专业的事情，就是通过专业的服务将临床医护人员从非核心业务中分离出来。把更多的精力投入到临床为患者服务上。也是逐步精细化的过程。这种精细化会反映在整个“端”到“端”的流程的每个环节，是随着业务动态调整的不是静态的，并且是持续优化的。

在服务过程中，首先应该确定哪些内容由医护人员做，哪些内容由SPD服务来做。核心业务与非核心业务如何区分呢？今天是核心流程，随着业务的发展是否会变成非核心业务？是否可以通过SPD服务进行承接？我们必须对管理过程的业务流程进行全面分析，我们要识别业务过程中的全部流程细节，同时还需要对一些不合理的流程进行调整。这是一个流程再造的过程。如果一家SPD服务者没有流程再造的能力，那么它只是一个人力外包公司，单纯提供人力，让干什么就干什么！流程再造就是流程咨询，那么具有流程分析和咨询之后就可以了吗？还不行！SPD服务者还需要具有架构的思想和战略分析能力。流程不是凭空产生的，而是随着医疗机构的战略规划进行分解后形成了组织和相关服务业务，组织和服务业务紧密结合成为流程。

同时流程如何与数字结合这需要具有全面架构的能力。流程随着战略目标的调整进行调整，并在架构的基础下清晰有序的进行。SPD服务者只有在这种能力下，才能清楚的知道自己的服务边界、服务内容和服务产生的价值。SPD服务者在服务过程中会应用各种管理思想，例如：看板管理思想、５S管理思想、流程再造管理思想、供应链管理思想等。为的是更好的为医疗机构提供服务。毫无概念花哨之举，完全是自己用来更好的服务。

由此大家可以看出由于目的不同，虽然过程看起来很像，但实质和内涵完全不同。这是两个完全不同的业务！

总结一下：SPD服务是一套管理思想，是精益服务。是数字化转型之后发展出来的服务形式。这种服务的核心是带有SPD精细化思想的专业人员，对业务进行流程优化和再造。是在高度数字化基础上的流程再造，然后再反向对数字化进行优化，是一个往复循环、持续向前的服务过程。