起夜多，是因为生病吗？

半夜睡得好好的，突然被尿意憋醒，这样的经历大家都有。

正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，如果入睡后，起床超过两次，而且情况持续多日，就说明夜尿的频率高。

异常情况大致可以分为两种，一种是尿的次数多，但总量并不多，称之为“尿频”。另一种是尿的次数多，尿量也真的大，称之为“多尿”。

造成这两种情况的常见原因有：

饮水过多

当摄入过多的水分时，身体会反应性加强肾脏的功能，将多余的水分排出体外，这完全是正常的生理反应。

年龄增长

随着年龄增长，人体的器官功能在逐步衰退，肾脏也不例外，其中更要数肾小管的重吸收功能老化显著。重吸收的少了，   尿就随之增多了，尤其是在夜间表现的十分明显，人到了60岁时，白天和晚上产的尿量几乎相等，属于尿量增多，这是生理状况而并非疾病。    

前列腺疾病

尿频是最初症状，夜间尤为明显。早期，尿频因前列腺充血刺激引起。随着梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频更加明显。前列腺增生除表现为   尿频、尿急、夜尿频多外，还会有   尿液滴沥不尽、排尿不畅或排尿中断等症状。 

尿路感染

因为解剖特点，女性朋友特别是已婚妇女更容易受到   尿道炎、膀胱炎的困扰。当受到炎症刺激时，患者会感到尿频、尿急、尿痛，此时，就要赶紧去看医生。 肾功能不全

肾脏疾病引起的多尿以夜尿量增加为特点。常见的有   高血压肾病、肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的   氮质血症等。

糖尿病

糖尿病的典型特征是   “三多一少”，   尿量增多就是其中之一。高风险人群要时常   监测自己的空腹血糖，做到糖尿病的早发现、早治疗。   

心力衰竭

有多年高血压和患过心梗的中老年人，是慢性心衰的高发人群。一旦出现夜尿增多的现象，有可能是   慢性心衰的表现之一。   

高钙血症

患有   甲状旁腺功能亢进症或多发性骨髓瘤的人，血钙升高损害肾小管，使其再吸取功能下降表现多尿；也易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损，加重病情。   

尿崩症

因   下丘脑-神经垂体功能减退抗利尿激素分泌减少引起肾小管再吸取功能下降而造成多尿。

若是由于疾病引起的起夜次数多、尿量大应   及时就医，对症下药，便能早日康复。如果不是病理性问题，可以考虑   改善生活方式来减少夜尿：

少吃盐

有研究发现，减少食盐的摄入量，能够有效减少起夜次数。建议成人每天盐的摄入量不超过6克，晚餐尤其要清淡。   

睡前少喝水

睡前半小时少量饮水，最多不超过200毫升。 不过，睡前也不能完全不喝水，否则沉睡时，体内水分经呼吸作用散失，致血液浓缩，易造成血管堵塞。

锻炼盆底肌肉

锻炼膀胱括约肌和提肛肌的收缩功能，能够改善肌肉弹性，减少尿意。 建议每天睡前，坚持练习憋尿、憋大便的动作20~30次。

内容综合自家庭医生&健康咨询报&生命时报

转自：三七二十e 2022-06-08

本文仅作科普，具体诊疗方案需结合患者详细病史，如您有较为紧急的疾病问题，建议及时前往医院就诊，以免耽误治疗。